{"id":10220,"date":"2021-12-01T08:46:20","date_gmt":"2021-12-01T06:46:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=10220"},"modified":"2021-12-01T08:48:03","modified_gmt":"2021-12-01T06:48:03","slug":"svarbu-sergantiems-cukriniu-diabetu-negydomas-diabetines-pedos-sindromas-gali-baigtis-koju-amputacija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2021\/12\/01\/svarbu-sergantiems-cukriniu-diabetu-negydomas-diabetines-pedos-sindromas-gali-baigtis-koju-amputacija\/","title":{"rendered":"Svarbu sergantiems cukriniu diabetu: negydomas diabetin\u0117s p\u0117dos sindromas gali baigtis koj\u0173 amputacija"},"content":{"rendered":"
\n

\u201eTenka apgailestauti, kad d\u0117l diabetin\u0117s p\u0117dos sindromo ken\u010diantys pacientai da\u017enai \u012f medikus kreipiasi per v\u0117lai, kuomet belieka vienintel\u0117 i\u0161eitis \u2013 gal\u016bni\u0173 amputacija\u201c, \u2013 sako kraujagysli\u0173 chirurg\u0117 Urt\u0117 Builyt\u0117. Oksfordo universiteto Johno Radcliffe\u2018o klinikose patirties \u012fgijusi ir Respublikin\u0117je Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) dirbanti gydytoja ragina atid\u017eiai steb\u0117ti koj\u0173 b\u016bkl\u0119, o vos pasirod\u017eius pirmiesiems simptomams kreiptis \u012f medikus, kurie suteiks kompleksin\u012f gydym\u0105 ir pad\u0117s i\u0161vengti komplikacij\u0173.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Kreipiasi per v\u0117lai<\/h4>\n

Diabetin\u0117s p\u0117dos sindromas yra viena i\u0161 komplikacij\u0173, galin\u010di\u0173 u\u017eklupti cukriniu diabetu sergan\u010dius \u017emones ir, \u012fprastai, pasirei\u0161kianti opomis p\u0117dose bei j\u0173 infekcija. Opos atsiranda, nes sergant cukriniu diabetu pa\u017eeid\u017eiami smulk\u016bs nervai, nyksta smulk\u016bs p\u0117d\u0173 raumenys, kei\u010diasi p\u0117d\u0173 anatomija, tod\u0117l atsiranda ta\u0161k\u0173, patirian\u010di\u0173 didesn\u012f spaudim\u0105 ir s\u0105lyt\u012f su avalyne. Tokiose vietose atsiranda \u017eaizdos, kuri\u0173 pacientai i\u0161 karto nepajunta d\u0117l pa\u017eeist\u0173 juntam\u0173j\u0173 nerv\u0173. Vienas \u012f kit\u0105 besitrinantys koj\u0173 pir\u0161tai ir neteisinga p\u0117d\u0173 bei nag\u0173 prie\u017ei\u016bra, kai kirpdamas nagus \u017emogus gali pa\u017eeisti audinius, padidina infekcijos rizik\u0105. Sergant cukriniu diabetu pa\u017eeid\u017eiamos arterijos, o tai daro \u012ftak\u0105 infekcijos plitim\u0105. \u0160ios \u017eaizdos sunkiai gyja, jas lengviau nei \u012fprastai apima infekcija.<\/p>\n

\u201eDiabetin\u0117 p\u0117da yra sud\u0117tinga liga, pa\u017eeid\u017eianti tiek stambias, tiek smulkias koj\u0173 kraujagysles, pacientams susiformuoja sunkiai gyjan\u010dios \u017eaizdos. Mokslininkai skai\u010diuoja, kad kas tre\u010diam ar ketvirtam diabetu sergan\u010diam \u017emogui bent kart\u0105 per gyvenim\u0105 gal\u016bn\u0117je atsiranda opa. Deja, tai yra l\u0117tin\u0117 liga, tad net ir pavykus \u017eaizdas i\u0161gydyti kart\u0105, jos linkusios atsinaujinti. Be to, pastebima tendencija, kad pacientai \u012f medikus kreipiasi jau b\u016bdami sunkios arba kritin\u0117s b\u016bkl\u0117s, kai gydyti per v\u0117lu belieka vienintel\u0117 i\u0161eitis \u2013 gal\u016bni\u0173 amputacija\u201c, \u2013 paai\u0161kina kraujagysli\u0173 chirurg\u0117 U. Builyt\u0117.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tenka keisti gyvenimo b\u016bd\u0105<\/h4>\n

Gydytoja sako, kad didesn\u0117 tikimyb\u0117 i\u0161sivystyti diabetiniam kraujagysli\u0173 pa\u017eeidimui yra vyresnio am\u017eiaus, r\u016bkantiems, vir\u0161svorio turintiems ir prastai glikemij\u0105 valdantiems \u017emon\u0117ms. Ji pastebi, kad vyrams liga prasideda anks\u010diau nei moterims, ta\u010diau moterys sergamumu vyrus pasiveja po menopauz\u0117s.<\/p>\n

Kraujagysli\u0173 chirurg\u0117 U. Builyt\u0117 pabr\u0117\u017eia, kad sergantiems cukriniu diabetu ypatingai svarbi profilaktika, susidedanti i\u0161 keli\u0173 element\u0173: \u201eP\u0117d\u0173 ap\u017ei\u016bra pas specialist\u0105 turi b\u016bti atliekama ne re\u010diau kaip kart\u0105 per metus. Labai svarbu reguliariai patiems ap\u017ei\u016br\u0117ti p\u0117das i\u0161 vis\u0173 pusi\u0173 ir \u012fsitikinti, kad n\u0117ra net ma\u017eiausi\u0173 \u017eaizdeli\u0173, smulki\u0173 \u012ftr\u016bkim\u0173. T\u0105 patogu padaryti pritaisius nedidel\u012f kosmetin\u012f veidrod\u0117l\u012f ant ilgesnio kotelio. Reguliari ap\u017ei\u016bra yra labai svarbi, nes, kaip min\u0117jau, diabetikai d\u0117l nerv\u0173 pa\u017eeidimo da\u017enai nejau\u010dia, kad atsirado \u017eaizdel\u0117. Aptikus p\u0117dos pa\u017eeidim\u0105 b\u016btina pasikonsultuoti su gydytoju. \u0160eimos gydytojai taip pat tur\u0117t\u0173 atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f atsiradusias \u017eaizdeles ar sunkiau gyjan\u010dias \u017eaizdas ir i\u0161ra\u0161yti siuntim\u0105 kraujagysli\u0173 chirurgo konsultacijai.\u201c<\/p>\n

Gydytoja pastebi, kad cukriniu diabetu sergantys pacientai da\u017enai nesilaiko jiems paskirtos dietos, nors mityba kontroliuojant cukrin\u012f diabet\u0105 ir jo komplikacijas yra labai svarbi. B\u016btinas ir fizinis aktyvumas, padedantis i\u0161vengti nutukimo bei palaikyti fizin\u0119 form\u0105. Reikia pasir\u016bpinti asmenine higiena \u2013 ypa\u010d stambesnis \u017emogus turi ap\u017ei\u016br\u0117ti odos rauk\u0161les, kad jose neatsirast\u0173 i\u0161\u0161utusi\u0173 viet\u0173. Kojos turi b\u016bti \u0161varios, oda sudr\u0117kinta tam skirtais kremais, nes diabetikams d\u0117l autonomin\u0117s reguliacijos sutrikim\u0173 oda saus\u0117ja labiau. Tai lemia mikro\u012ftr\u016bkim\u0173 atsiradim\u0105, o \u0161ie, savo ruo\u017etu, rimtesnius pa\u017eeidimus. Jei p\u0117da deformuota, pir\u0161tai \u201elipa\u201c vieni ant kit\u0173, reikia naudoti pir\u0161t\u0173 skirtukus. Taip pat b\u016btina kruop\u0161\u010diai kontroliuoti visas gretutines ligas.<\/p>\n

\u201eNoriu dar kart\u0105 pabr\u0117\u017eti, kad kuo daugiau cukriniu diabetu sergantys \u017emon\u0117s r\u016bpinsis savimi prevenci\u0161kai, tuo ma\u017eesn\u0117 infekcijos, kraujagysli\u0173 komplikacij\u0173 ir amputacijos tikimyb\u0117. O laiku diagnozavus lig\u0105 ir atsta\u010dius gal\u016bni\u0173 kraujotak\u0105 galima i\u0161vengti gangrenos ir audini\u0173 ar net visos gal\u016bn\u0117s netekimo\u201c, \u2013 sako kraujagysli\u0173 chirurg\u0117 U. Builyt\u0117.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Gydymas \u2013 ilgas ir sud\u0117tingas<\/h4>\n

Diabetin\u0117s p\u0117dos sindromo gydymas yra komplikuotas ir multidisciplininis. Jis apima medicinin\u012f pediki\u016br\u0105, ortopedin\u0119 avalyn\u0119 ir \u012ftvarus, optimali\u0105 glikemijos kontrol\u0119, atsiradus opoms \u2013 gydym\u0105 antibiotikais, debridement\u0105 (negyv\u0173 audini\u0173 pa\u0161alinim\u0105), minimaliai invazyvias ir atviras chirurgines kraujotakos atstatymo operacijas, specializuot\u0105 \u017eaizd\u0173 prie\u017ei\u016br\u0105.<\/p>\n

\u201eKompleksiniam ir efektyviam diabetin\u0117s p\u0117dos gydymui reikalinga didel\u0117 komanda, tod\u0117l jis galimas ne visose ligonin\u0117se. RVUL kartu su mumis, kraujagysli\u0173 chirurgais, dirba kit\u0173 sri\u010di\u0173 gydytojai, pavyzd\u017eiui, intervenciniai radiologai, atliekantys minimaliai invazines kraujotakos atstatymo proced\u016bras. Termini\u0173 traum\u0173 skyriaus specialistai gali pasi\u016blyti moderni\u0173 priemoni\u0173 ir metod\u0173 l\u0117tin\u0117ms \u017eaizdoms gydyti. Konsultuojantis su klinikiniais farmakologais skiriama antibiotik\u0173 terapija. Ortopedai traumatologai ir plastikos chirurgai dirba su didesniais mink\u0161t\u0173j\u0173 audini\u0173 defektais ar kaul\u0173 pa\u017eeidimais. Taigi, si\u016blydami visapus\u012f auk\u0161\u010diausios kokyb\u0117s gydym\u0105 naujausiais metodais, galime pagerinti cukriniu diabetu sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0119\u201c, \u2013 teigia kraujagysli\u0173 chirurg\u0117 U. Builyt\u0117.<\/p>\n

Anot gydytojos, diabetin\u0117s p\u0117dos gydymas yra ilgas ir kantryb\u0117s reikalaujantis procesas, kuriam labai svarbus paciento \u012fsitraukimas: \u201eDeja, da\u017enai pacientai nori greito ir pastang\u0173 nereikalaujan\u010dio rezultato. Ta\u010diau greitis \u010dia ne\u012fmanomas, o ger\u0105 rezultat\u0105 lemia ir tai, ar pacientas laiku kreip\u0117si \u012f gydytoj\u0105 bei kiek pats \u012fsitrauk\u0117 \u012f gydymo proces\u0105. Pastebiu, kad Lietuvoje pacientai da\u017enai savo gydymo procese nedalyvauja arba dalyvauja labai pasyviai. Bet mes nesame visagaliai \u2013 jei \u017emogus pats nesistengs, nepakeis savo \u012fpro\u010di\u0173, gyvenimo b\u016bdo, gero rezultato grei\u010diausiai nebus.\u201c<\/p>\n

Sta\u017euodamasi Oksfordo universiteto Johno Radcliffe\u2018o klinikose gydytoja U. Builyt\u0117 per\u0117m\u0117 geriausias diabetin\u0117s p\u0117dos gydymo praktikas, kurias siekia pritaikyti ir RVUL: \u201eKiekvien\u0105 savait\u0119 Johno Radcliffe\u2018o klinikose vykdavo multidisciplininis pasitarimas, kurio metu \u012fvairi\u0173 sri\u010di\u0173 gydytojai ap\u017ei\u016br\u0117davo pacientus su komplikuotomis diabetin\u0117mis p\u0117domis ir priimdavo bendr\u0105 sprendim\u0105 d\u0117l efektyviausio gydymo. D\u017eiaugiuosi, kad Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je sukurta efektyvi gydymo sistema ir geroji praktika jau pradedama taikyti ir RVUL.\u201c<\/p>\n

\"\"<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vos pasirod\u017eius pirmiesiems simptomams, b\u016btina kreiptis \u012f medikus, kurie suteiks kompleksin\u012f gydym\u0105 ir pad\u0117s i\u0161vengti komplikacij\u0173.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":10221,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-10220","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10220","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10220"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10220\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10227,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10220\/revisions\/10227"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10220"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10220"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10220"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}