{"id":10370,"date":"2022-01-25T16:30:21","date_gmt":"2022-01-25T14:30:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=10370"},"modified":"2022-01-26T08:19:45","modified_gmt":"2022-01-26T06:19:45","slug":"unikali-operacija-isvadavo-paciente-is-skausmo-ir-atitolino-klubo-sanario-protezavima","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2022\/01\/25\/unikali-operacija-isvadavo-paciente-is-skausmo-ir-atitolino-klubo-sanario-protezavima\/","title":{"rendered":"Unikali operacija i\u0161vadavo pacient\u0119 i\u0161 skausmo ir atitolino klubo s\u0105nario protezavim\u0105"},"content":{"rendered":"
\n

\u201eSkausmas kirk\u0161nyje, atsirandantis po didesnio fizinio kr\u016bvio, laikui b\u0117gant stipr\u0117ja ir \u017emog\u0173 lydi kiekviename \u017eingsnyje. Be to, pradeda vystytis ir spar\u010diai progresuoja artroz\u0117\u201c, \u2013 pagrindinius klubo s\u0105nario displazijos simptomus vardija Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) gydytojas ortopedas traumatologas dr. Giedrius Petryla. Jis atliko unikali\u0105 operacij\u0105, kuriai ruo\u0161\u0117si Estijoje, naudojo specialiai jai pagamintus medicininius \u012frankius. Operacijos rezultatas \u2013 pacientei sugr\u0105\u017einta gyvenimo kokyb\u0117 ir bent de\u0161imtme\u010diu atitolintas klubo s\u0105nario protezavimas.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Kas yra klubo s\u0105nario displazija ir kas gali susirgti \u0161ia liga?<\/h4>\n

Klubo s\u0105nario displazija \u2013 tai sutrik\u0119s klubo s\u0105nario g\u016b\u017eduob\u0117s ir \u0161launikaulio galvut\u0117s formavimasis, galintis atsirasti vaisiui vystantis gimdoje ar k\u016bdikyst\u0117je. Paprastais \u017eod\u017eiais tariant, klubo s\u0105nario displazija b\u016bna tada, kai sutrinka klubo s\u0105nario formavimasis, t. y., g\u016b\u017eduob\u0117 b\u016bna seklesn\u0117 ir vertikalesn\u0117, o \u0161launikaulis i\u0161nyra i\u0161 jos ir vaik\u0161tant sukelia skausm\u0105.<\/p>\n

Prie\u017eas\u010di\u0173, kod\u0117l kai kuriems \u017emon\u0117ms gali i\u0161sivystyti displazija, yra ne viena. Pavyzd\u017eiui, tai gali b\u016bti kaul\u0173 ir raumen\u0173 anomalijos, didelis naujagimio svoris, paveldimumas ir kita. Mergait\u0117ms \u0161i patologija diagnozuojama da\u017eniau nei berniukams d\u0117l gimimo metu padaug\u0117jan\u010di\u0173 kraujyje cirkuliuojan\u010di\u0173 hormon\u0173 estrogen\u0173 ir relaksino. Tikslios statistikos, kiek Lietuvoje yra klubo s\u0105nario displazij\u0105 turin\u010di\u0173 \u017emoni\u0173, n\u0117ra.<\/p>\n

Kada ir kokiais metodais diagnozuojama klubo s\u0105nario displazija?<\/h4>\n

Pirmiausia, d\u0117l klubo s\u0105nario displazijos yra ap\u017ei\u016brimas kiekvienas naujagimis \u2013 per ap\u017ei\u016br\u0105 gydytojas \u012fvertina klub\u0173 atitraukim\u0105, gali b\u016bti atliekamas ultragarsinis tyrimas, Barlowo ir Ortolanio testai.\u00a0 Visus naujagimius, \u012ftariamus turint klubo displazijos klinikinius po\u017eymius ir rizikos veiksnius, ap\u017ei\u016bri gydytojas ortopedas traumatologas ir su t\u0117vais aptaria \u012fvairias gydymo galimybes. Visgi dalis klubo s\u0105nario displazij\u0173 neb\u016bna diagnozuojamos, o pirmieji patologijos simptomai kartais pasirei\u0161kia net po keli\u0173 de\u0161imtme\u010di\u0173. Pagrindinis jos simptomas \u2013 skausmas kirk\u0161nyje, atsirandantis po didesnio fizinio kr\u016bvio. Laikui b\u0117gant \u0161is skausmas stipr\u0117ja ir \u017emog\u0173 lydi kiekviename \u017eingsnyje. Be to, pacientams pradeda vystytis ir spar\u010diai progresuoti artroz\u0117.<\/p>\n

\"\"<\/h4>\n

Iki \u0161iol nuo klubo s\u0105nario displazijos ken\u010diantys pacientai tur\u0117jo laukti klubo s\u0105nario endoprotezavimo operacijos, ta\u010diau J\u016bs prie\u0161 kelis m\u0117nesius pacientei atlikote unikali\u0105 periacetabulin\u0119 osteotomij\u0105. Papasakokite, kaip ruo\u0161\u0117t\u0117s \u0161iai operacijai?<\/h4>\n

Iki \u0161iol Lietuvoje periacetabulin\u0117s osteotomijos suaugusiems atliekamos nebuvo. \u0160ios operacijos technikos mokiausi i\u0161 est\u0173 chirurgo Andrey Smirnov \u2013 jis buvo atvyk\u0119s \u012f m\u016bs\u0173 ligonin\u0119 ir padar\u0117 dvi mokom\u0105sias operacijas, v\u0117liau \u017eini\u0173 gilinti vykau \u012f Estij\u0105, kurioje per\u00a0 savait\u0119 vidutini\u0161kai atliekamos trys tokios operacijos. \u017dinoma, papildomai skai\u010diau daug mokslin\u0117s literat\u016bros ir analizavau operacij\u0173 vaizdo \u012fra\u0161us. Taip pat ruo\u0161damiesi i\u0161samiai aptarin\u0117jome ir analizavome operacijos etapus ir eig\u0105 su visa operacin\u0117s komanda. Be to, didel\u0117s pagalbos, palaikymo ir patarim\u0173 tiek ruo\u0161iantis, tiek operacijos metu sulaukiau i\u0161 Traumatologijos skyriaus ved\u0117jo dr. Igorio \u0160atkausko.<\/p>\n

\u0160iai operacijai ligonin\u0117 prival\u0117jo \u012fsigyti speciali\u0173 medicinini\u0173 \u012franki\u0173: operacijos neb\u016btume padar\u0119 be lenkt\u0173 form\u0173 kalt\u0173, kuriais gal\u0117jau apgaubti gaktikaulio \u0161ak\u0105 ir s\u0117dinkaul\u012f. Operacijos metu \u201ejud\u0117ti\u201c daugiausiai gal\u0117jome pasitelkdami rentgeno vaizdus. Reik\u0117jo ir nema\u017eai fizin\u0117s j\u0117gos, tod\u0117l apie 3,5 valandos trukusi operacija gerokai i\u0161vargino tiek fizi\u0161kai, tiek emoci\u0161kai.<\/p>\n

Kuo unikali periacetabulin\u0117s osteotomijos operacija?<\/h4>\n

Kaip min\u0117jau, esant klubo s\u0105nario displazijai, g\u016b\u017eduob\u0117 b\u016bna seklesn\u0117 ir vertikalesn\u0117, tod\u0117l \u012f jos ma\u017eesn\u012f plot\u0105 besiremdama \u0161launikaulio galva pacientui sukelia skausm\u0105. \u0160ios operacijos tikslas \u2013 u\u017eversti g\u016b\u017eduob\u0119 ir pasukti j\u0105 tokiu kampu, kad \u0161launikaulis tur\u0117t\u0173 kuo didesn\u012f atramin\u012f plot\u0105, taip suma\u017einant skausm\u0105, d\u0117l kurio pacientai da\u017eniausiai ir kreipiasi. Antrasis operacijos tikslas yra atitolinti klubo endoprotezavimo operacij\u0105, o \u017emogus gal\u0117t\u0173 gyventi su savo s\u0105nariu. Vidutini\u0161kai endoprotezavim\u0105 galima nutolinti 10\u201315 met\u0173.<\/p>\n

Periacetabulin\u0117s osteotomijos operacija unikali tuo, kad nekei\u010diamas klubo s\u0105narys, nereikia implantuoti ilg\u0173 plok\u0161teli\u0173, jos metu nepa\u017eeid\u017eiamas dubens vientisumas, jis ir toliau i\u0161lieka stabilus, nors ir pa\u0161aliname gaktikaulio \u0161akas, dal\u012f s\u0117dinkaulio ir klubakaulio. Pacientas, pra\u0117jus vos kelioms dienoms po operacijos, jau gali priminti operuot\u0105 koj\u0105.<\/p>\n

Kokie \u0161ios operacijos rezultatai ir kod\u0117l jais gal\u0117jote d\u017eiaugtis ne i\u0161 karto?<\/h4>\n

Kalbant apie rezultatus, pacient\u0117 po operacijos jaut\u0117si gerai, kit\u0105 dien\u0105 jau gal\u0117jo atsistoti. Jos hospitalizacija truko 3 dienas, tada ji buvo i\u0161leista namo. Reabilitacija buvo atlikta pra\u0117jus 2 m\u0117nesiams po operacijos. Ta\u010diau galutiniai rezultatai ir s\u0117km\u0117 paai\u0161k\u0117jo ne i\u0161 karto \u2013 pacient\u0117 naud\u0105 pajuto pra\u0117jus ma\u017edaug 6 m\u0117nesiams po operacijos ir po intensyvaus reabilitacinio gydymo.<\/p>\n

\"\"<\/h4>\n

Ar J\u016bs\u0173 atlikta operacija pacientei ateityje pad\u0117s i\u0161vengti klubo s\u0105nario endoprotezavimo?<\/h4>\n

\u0160i pacient\u0117 dabar yra ma\u017edaug trisde\u0161imties met\u0173 am\u017eiaus, jos b\u016bkl\u0119 steb\u0117sime apie 10 met\u0173 ir tada spr\u0119sime d\u0117l protezavimo \u2013 tikrai yra tikimyb\u0117, kad pa\u017eeisto klubo s\u0105nario endoprotezavimo operacijos po 10 met\u0173 dar neprireiks.<\/p>\n

Ar yra am\u017eiaus ribos ar kit\u0173 aspekt\u0173, d\u0117l kuri\u0173 negalima atlikti periacetabulin\u0117s osteotomijos?<\/h4>\n

Mokslin\u0117je literat\u016broje rekomenduojama operacij\u0105 atlikti pacientams, kuri\u0173 am\u017eius siekia ne daugiau 48 met\u0173, ta\u010diau jaunesniems pacientams artroz\u0117 jau gali b\u016bti pa\u017eengusi, da\u017eniausiai neb\u0117ra s\u0105nario kremzl\u0117s, tod\u0117l \u0161ios operacijos nebeatliekame, nes operacija bus neefektyvi ir skausmas pacientui nesuma\u017e\u0117s. Taip pat \u0161i operacija neatliekama, jeigu pacientas nesiskund\u017eias klubo skausmu, nors rentgenogramose stebima klubo displazija.<\/p>\n

Kod\u0117l Lietuvoje iki \u0161iol tokios operacijos atliekamos nebuvo?<\/h4>\n

Potencial\u016bs pacientai yra jauni \u017emon\u0117s, tod\u0117l gali b\u016bti, kad jie tarsi \u201enura\u0161omi\u201c laukti vyresnio am\u017eiaus ir protezavimo operacijos. Visgi bendraujant su kolegomis i\u0161 kit\u0173 ligonini\u0173 ai\u0161k\u0117ja, kad pacient\u0173 yra ir juos tikrai b\u016bt\u0173 galima operuoti. Ta\u010diau, iki \u0161iol nebuvo ortoped\u0173 traumatolog\u0173, kurie tokias operacijas atlikt\u0173. Tod\u0117l d\u0117l klubo s\u0105nario displazijos ken\u010dian\u010dius jaunus nor\u0117\u010diau \u017emones paskatinti kreiptis d\u0117l konsultacijos ir su\u017einoti, ar jiems gali b\u016bti atlikta periacetabulin\u0117s osteotomijos operacija, pagerinsianti j\u0173 gyvenimo kokyb\u0119 ir atitolinsianti klubo s\u0105nario keitimo operacij\u0105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Giedrius Petryla atliko unikali\u0105 operacij\u0105, kuriai ruo\u0161\u0117si Estijoje, naudojo specialiai pagamintus medicininius \u012frankius.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":10371,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-10370","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10370","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10370"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10370\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10378,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10370\/revisions\/10378"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10371"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}