{"id":10619,"date":"2022-03-09T09:26:08","date_gmt":"2022-03-09T07:26:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=10619"},"modified":"2022-03-09T09:26:38","modified_gmt":"2022-03-09T07:26:38","slug":"10619","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2022\/03\/09\/10619\/","title":{"rendered":"Pavojingai aneurizmai gydyti \u2013 modernios priemon\u0117s ir nesud\u0117tinga operacija"},"content":{"rendered":"
\n

\u201e\u012esivaizduokite, operavo kraujagysl\u0119 smegenyse, o kit\u0105 dien\u0105 jau vaik\u0161\u010diojau, lyg nieko neb\u016bt\u0173 atsitik\u0119. Ar gali b\u016bti kas nors geriau u\u017e modernias technologijas medicinoje?\u201c, \u2013 stebisi pacientas Romas, kuriam Respublikin\u0117je Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) viena moderniausi\u0173 angiografijos sistem\u0173 Lietuvoje buvo atlikta aneurizmos u\u017edarymo operacija endovaskuliniu b\u016bdu, t. y., per kraujagysles, atliekant tik nedidel\u012f pj\u016bv\u012f kirk\u0161nyje ir panaudojant pa\u010di\u0105 naujausi\u0105 ir moderniausi\u0105 intramai\u0161in\u0119 aneurizmos u\u017edarymo priemon\u0119.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Po operacijos \u2013 lyg nieko neb\u016bt\u0173 nutik\u0119<\/h4>\n

Pacientas Romas pasakoja, kad kent\u0117 galvos skausmo priepuolius, o vieno j\u0173 metu buvo priverstas kviesti skubi\u0105j\u0105 medicinos pagalb\u0105. Nors tada nieko, i\u0161skyrus labai didel\u012f kraujo spaudim\u0105, gydytojai nenustat\u0117, Romas u\u017esiregistravo konsultacijai pas neurolog\u0105: \u201eNeurologas paskyr\u0117 \u012fvairius tyrimus, o paskutinis j\u0173 buvo galvos magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas (MRT). Tada ir paai\u0161k\u0117jo, kad turiu smegen\u0173 aneurizm\u0105. Patikslinus jos viet\u0105 \u2013 pakau\u0161yje, netoli kaklo, \u2013 ir pasikonsultavus su keli\u0173 ligonini\u0173 specialistais, buvo nutarta, kad operacij\u0105 atliks RVUL Intervencin\u0117s radiologijos skyriaus ved\u0117jas, gydytojas Audrius \u0160irvinskas, kuris pasi\u016bl\u0117 naudoti tinkamiausi\u0105 mano atvejui aneurizmos u\u017edarymo priemon\u0119. Pasak mane konsultavusi\u0173 gydytoj\u0173, daryti atvir\u0105 operacij\u0105 toje smegen\u0173 vietoje b\u016bt\u0173 labai sud\u0117tinga ir pavojinga.\u201c<\/p>\n

Po minimaliai invazyvios operacijos, trukusios ma\u017eiau valand\u0105, Romas pooperaciniam steb\u0117jimui buvo nuve\u017etas \u012f reanimacijos ir intensyviosios terapijos palat\u0105, ta\u010diau jaunas vyras juokiasi, kad jaut\u0117si gerai ir joje papras\u010diausiai nuobod\u017eiavo. \u201ePra\u0117jus dienai po operacijos jau b\u016b\u010diau gal\u0117j\u0119s va\u017eiuoti namo, nejau\u010diu joki\u0173 skausm\u0173. Ne\u017einau, kas gali b\u016bti geriau u\u017e \u0161iuolaikines modernias technologijas medicinoje. \u012esivaizduokite, juk man operavo kraujagysl\u0119 smegenyse, o kit\u0105 dien\u0105 jau buvau visi\u0161kai atsigav\u0119s, vaik\u0161\u010diojau, lyg nieko neb\u016bt\u0173 atsitik\u0119. Ar gali b\u016bti puikiau?\u201c, \u2013 d\u017eiaugiasi jis.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Pavojinga aneurizma, bet nesud\u0117tinga operacija<\/h4>\n

Romo atvej\u012f i\u0161skiria ir intervencin\u0117s radiologijos gydytojas A. \u0160irvinskas. Jis pasakoja, kad pacientas skund\u0117si labai stipriais galvos skausmais, kurie nepraeidavo be vaist\u0173. \u201ePirmiausia, turiu pasakyti, kad aneurizma galvos skausmo nesukelia, tod\u0117l ir \u0161iuo atveju j\u0173 negalime sugretinti. Ta\u010diau jauniems \u017emon\u0117ms aneurizmos progresuoja greitai, tod\u0117l yra tikimyb\u0117 skausm\u0105 jausti d\u0117l \u0161ios prie\u017easties. Kalbant apie paciento atvej\u012f, atlikus MRT tyrim\u0105 buvo aptikta 7 mm skersmens aneurizma. Nors pagal klasifikacij\u0105 ji yra vidutinio dyd\u017eio, ta\u010diau pacientas \u2013 jaunas ir tikimyb\u0117, kad aneurizma dar augs ir ply\u0161 \u2013 labai didel\u0117.<\/p>\n

Aneurizmos lokacija buvo sud\u0117tinga, pacientas tur\u0117jo vertebro-baziliarin\u0117s smegen\u0173 arterijos aneurizm\u0105 (vertebro-baziliarin\u0117 arterija apr\u016bpina krauju smegen\u0173 kamien\u0105, smegen\u0117les, pakau\u0161io ir vidurines smilkini\u0173 skiltis) pakau\u0161yje, \u0161alia gyvybini\u0173 centr\u0173 \u2013 tokia aneurizma laikoma labai pavojinga, o tradicin\u0117 neurochirurgin\u0117 operacija b\u016bt\u0173 ypa\u010d sud\u0117tinga. Dar viena \u0161ios aneurizmos ypatumas \u2013 aneurizmos kaklas, i\u0161 kurio aneurizma i\u0161sivyst\u0117 aplink kraujagysl\u0117s i\u0161si\u0161akojim\u0105. Tai rei\u0161kia, kad naudojant \u012fprast\u0105 stent\u0105, jis u\u017edaryt\u0173 tik pus\u0119 kaklo, o naudoti dviej\u0173 stent\u0173 ant kraujagysl\u0117s i\u0161si\u0161akojimo ne\u012fmanoma\u201c, \u2013 paai\u0161kina gydytojas.<\/p>\n

\u0160ioje sud\u0117tingoje situacijoje buvo pasirinkta nauja ir ypa\u010d moderni intramai\u0161in\u0117 aneurizmos u\u017edarymo priemon\u0117, savo forma primenanti apverst\u0105 sk\u0117t\u012f arba taur\u0119 ir u\u017edaranti aneurizmos kakl\u0105 i\u0161 aneurizmos vidaus. Priemon\u0117 iki aneurizmos nuvedama mikrokateteriu, kuris \u012f kraujagysl\u0119 patenka per nedidel\u012f pj\u016bv\u012f kirk\u0161nyje, o naviguojama kontrastinio skys\u010dio ir rentgeno pagalba, tad pati operacija techni\u0161kai buvo nesud\u0117tinga. Operacijoje dalyvavo ne tik RVUL intervencin\u0117s radiologijos gydytojas A. \u0160irvinskas, Operacinio anesteziologijos skyriaus ved\u0117jas dr. D. \u010cin\u010dikas, operacin\u0117s komanda, bet ir i\u0161 Miuncheno (Vokietija) atvyk\u0119s Europos neurointervencin\u0117s radiologijos ekspertas, profesorius Thomas Liebigas. Po s\u0117kmingai atliktos operacijos pacientas i\u0161 ligonin\u0117s buvo i\u0161ra\u0161ytas pra\u0117jus 3 dienoms.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Inovatyvus gydymas vis pasiekiamesnis<\/h4>\n

\u201ePrie\u0161 kelis m\u0117nesius pirmieji Baltijos \u0161alyse jau buvome panaudoj\u0119 \u0161i\u0105, vien\u0105 naujausi\u0173 ir pa\u017eangiausi\u0173 priemoni\u0173, skirt\u0173 smegen\u0173 aneurizmos u\u017edarymui. Labai d\u017eiaugiuosi, kad toki\u0173 priemoni\u0173 ir technologij\u0173 naudojimas pasiteisina, jos tampa pla\u010diau pritaikomos ir prieinamos tiems pacientams, kuriems j\u0173 labiausiai reikia. \u201eSk\u0117tukas\u201c ypatingai tinka tokiais atvejais kaip Romo, nes kitok\u012f gydym\u0105 pasi\u016blyti sunku. Reikia prisiminti, kad aneurizmos yra skirtingos, bet technologijoms tobul\u0117jant skirtingoms aneurizm\u0173 anatomin\u0117ms grup\u0117ms jau galime pritaikyti tinkamiausi\u0105 sprendim\u0105\u201c, \u2013 galimybe pad\u0117ti net ypa\u010d sud\u0117tingiems pacientas d\u017eiaugiasi RVUL Intervencin\u0117s radiologijos skyriaus ved\u0117jas A. \u0160irvinskas.<\/p>\n

Gydytojas primena, kad inovatyvus intervencin\u0117s radiologijos metodas leid\u017eia atlikti minimaliai invazines intervencijas, tod\u0117l suma\u017e\u0117ja infekcij\u0173, kraujavimo ar sveik\u0173 k\u016bno dali\u0173 pa\u017eeidimo rizika, sukeliama ma\u017eiau skausmo proced\u016br\u0173 metu ir po j\u0173, nelieka dideli\u0173 rand\u0173, o pacientas \u012f normal\u0173 gyvenim\u0105 gr\u012f\u017eta itin greitai.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Technologijoms tobul\u0117jant skirtingoms aneurizm\u0173 anatomin\u0117ms grup\u0117ms jau galima pritaikyti tinkamiausi\u0105 sprendim\u0105.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":8168,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-10619","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10619","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10619"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10619\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10625,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10619\/revisions\/10625"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8168"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10619"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10619"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}