{"id":11783,"date":"2022-10-12T08:07:54","date_gmt":"2022-10-12T06:07:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=11783"},"modified":"2022-10-12T08:09:50","modified_gmt":"2022-10-12T06:09:50","slug":"gydytoja-endoskopuotoja-a-siatkiene-pataria-kaip-teisingai-pasiruosti-kolonoskopijai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2022\/10\/12\/gydytoja-endoskopuotoja-a-siatkiene-pataria-kaip-teisingai-pasiruosti-kolonoskopijai\/","title":{"rendered":"Gydytoja endoskopuotoja A. \u0160iatkien\u0117 pataria, kaip teisingai pasiruo\u0161ti kolonoskopijai"},"content":{"rendered":"

Statistikos duomenimis, net apie 30 proc. pacient\u0173 kolonoskopijos tyrimui atvyksta netinkamai pasiruo\u0161\u0119. \u201eNepakankamas arba netinkamas pasiruo\u0161imas kolonoskopijai lemia nerastus ikiv\u0117\u017einius darinius. Labai didel\u0117 tikimyb\u0117, kad net ma\u017eiausias nepasteb\u0117tas ir nepa\u0161alintas polipas per ma\u017edaug 10 met\u0173 progresuos \u012f piktybin\u012f navik\u0105, t. y., onkologin\u012f susirgim\u0105\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL)\u00a0 gydytoja endoskopuotoja Agn\u0117 \u0160iatkien\u0117. Ji ragina tyrimui ruo\u0161tis atsakingai ir dalinasi patarimais.<\/p><\/blockquote>\n

Kolonoskopija \u2013 bene vienas labiausiai pacientus g\u0105sdinan\u010di\u0173 ir nemalonias asociacijas kelian\u010di\u0173 tyrim\u0173. Kokiais atvejais gydytojai gali paskirti kolonoskopij\u0105?<\/h4>\n

Kolonoskopija yra endoskopinis storosios \u017earnos lig\u0173 diagnostikos ir gydymo b\u016bdas. Vis\u0173 pirma, \u0161is tyrimas reikalingas tada, kai pacientui \u012ftariama storosios \u017earnos patologija, reikia pa\u0161alinti polipus, atlikti naviko biopsij\u0105, sustabdyti staig\u0173 kraujavim\u0105 i\u0161 apatin\u0117s vir\u0161kinamojo trakto dalies ir kt. Taip pat labai svarbu pamin\u0117ti, kad kolonoskopija atliekama storosios \u017earnos (kolorektalinio) v\u0117\u017eio profilaktikai asmenims nuo 50 met\u0173 iki 74 met\u0173. Jei t\u0117vams ar seneliams buvo nustatytas v\u0117\u017eys, tuomet atlikti kolonoskopij\u0105 reik\u0117t\u0173 ir anks\u010diau.<\/p>\n

Kaip atliekama storosios \u017earnos kolonoskopija?<\/h4>\n

Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, kurio d\u0117ka storasis \u017earnynas gali b\u016bti ap\u017ei\u016brimas i\u0161 vidaus.\u00a0Tyrimas atliekamas bendrin\u0117je nejautroje, tod\u0117l pacientas nieko nejau\u010dia, proced\u016bra vidutini\u0161kai u\u017etrunka apie 20\u201330 min. Paprastai gydytojas endoskopuotojas naudoja lankst\u0173 prietais\u0105 \u2013 endoskop\u0105 su optine sistema ir \u0161viesos \u0161altiniu \u2013 kurio d\u0117ka ekrane gali matyti storojo \u017earnyno vaizd\u0105, esant reikalui atlikti proced\u016bras, tokias kaip biopsija ar polipo \u0161alinimas. Tam, kad vaizdas b\u016bt\u0173 ai\u0161kus, tyrimo metu \u012f \u017earnyn\u0105 yra pu\u010diamas oras, taip pat reikalingas labai kruop\u0161tus i\u0161ankstinis paciento pasiruo\u0161imas. Deja, net apie 30 proc. pacient\u0173 b\u016bna pasiruo\u0161\u0119 netinkamai.<\/p>\n

Kokias neigiamas pasekmes sukelia prastas pasiruo\u0161imas kolonoskopijos eigai ir tyrimo rezultatams?<\/h4>\n

Vis\u0173 pirma, b\u016btina pamin\u0117ti, kad storosios \u017earnos v\u0117\u017eys yra viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 v\u0117\u017eio r\u016b\u0161i\u0173 Europoje, o dauguma atvej\u0173 i\u0161sivysto i\u0161 nepiktybini\u0173 polip\u0173 ar adenom\u0173. Nepakankamas arba netinkamas pasiruo\u0161imas kolonoskopijai lemia nerastus ikiv\u0117\u017einius darinius, tod\u0117l labai didel\u0117 tikimyb\u0117, kad net ma\u017eiausias nepasteb\u0117tas ir nepa\u0161alintas polipas per ma\u017edaug 10 met\u0173 progresuos \u012f piktybin\u012f navik\u0105, t. y., onkologin\u012f susirgim\u0105. Be to, geriausi onkologini\u0173 susirgim\u0173 gydymo rezultatai pasiekiami pirmosiomis ligos stadijomis, tod\u0117l gydytoj\u0173 endoskopuotoj\u0173 tikslas \u2013 kuo anks\u010diau aptikti polipus ir adenomas bei juos pa\u0161alinti. Kuo da\u017eniau juos randame, tuo da\u017eniau pa\u0161aliname ir padedame pacientams i\u0161vengti rimt\u0173 susirgim\u0173. O tam reikia tinkamo pacient\u0173 pasiruo\u0161imo.<\/p>\n

\"prietaisas<\/p>\n

Patikslinkite, kas yra tinkamas ir netinkamas pasiruo\u0161imas kolonoskopijai ir kokios prie\u017eastys tai lemia?<\/h4>\n

Geras pasiruo\u0161imas yra tada, kai matome piln\u0105 storosios \u017earnos gleivin\u0117s vaizd\u0105. Blogas pasiruo\u0161imas \u2013 kai storojoje \u017earnoje yra i\u0161mat\u0173. Jei jos skystos, galime bandyti i\u0161siurbti, jei kietos \u2013 nieko padaryti negalime. Tai suma\u017eina tyrimo efektyvum\u0105, nes tose vietose, kuriose yra i\u0161matos, gali sl\u0117ptis polipai ar adenomos, ir mes j\u0173 papras\u010diausiai nepasteb\u0117sime.<\/p>\n

Labai da\u017enai pacientai ateina blogai pasiruo\u0161\u0119 tod\u0117l, kad nesuprato instrukcij\u0173, kurias gavo i\u0161 tyrimui siun\u010dian\u010dio specialisto, pavyzd\u017eiui, \u0161eimos gydytojo ar bendrosios praktikos slaugytojo. \u017dinoma, pasitaiko ir toki\u0173 pacient\u0173, kurie suprato, bet nesilaik\u0117 instrukcij\u0173, nes, pavyzd\u017eiui, jiems nepatiko vaisto skonis, netoleravo preparato \u2013 atsirado pykinimas, viduri\u0173 p\u016btimas, v\u0117mimas ir kt. Priklausomai nuo paskirto tyrimo laiko, kartais tenka keltis ankstyv\u0105 ryt\u0105 ir i\u0161gerti paskutin\u0119 vaist\u0173 doz\u0119 \u2013 \u017emon\u0117s tingi tai daryti.<\/p>\n

Papasakokite, kaip taisyklingai pasiruo\u0161ti kolonoskopijai, kad jos nereik\u0117t\u0173 kartoti, o tyrimo rezultatai b\u016bt\u0173 tiksl\u016bs?<\/h4>\n

Pasiruo\u0161imas kolonoskopijai vyksta keliais etapais. Likus 5\u201310 par\u0173 iki tyrimo<\/strong>, reikia nutraukti peroralini\u0173 gele\u017eies preparat\u0173, kraujo kre\u0161\u0117jim\u0105 veikian\u010di\u0173 vaist\u0173 vartojim\u0105, nors naujos kartos antikoaguliantus galima nutraukti likus ir vienai dienai iki proced\u016bros. Aspirin\u0105 vartoti galima. Tiksli\u0105 informacij\u0105 apie vaist\u0173 vartojim\u0105 turi suteikti \u0161eimos gydytojas, atsi\u017evelgdamas \u012f paciento ligos istorij\u0105. Vaist\u0173 nuo kraujo spaudimo nutraukti nereikia, nes prie\u0161ingu atveju atvykus kolonoskopijai gydytojui anesteziologui gali tekti pirmiausia reguliuoti spaudim\u0105, ir tyrimas u\u017etruks.<\/p>\n

Likus trims paroms<\/strong> iki kolonoskopijos, pacientas tur\u0117t\u0173 valgyti lengvai vir\u0161kinam\u0105 maist\u0105, racione tur\u0117t\u0173 b\u016bti kuo ma\u017eiau skaidul\u0173, patiekal\u0173 su gr\u016bdais, rie\u0161utais, \u012fvairiomis s\u0117klomis, s\u0117lenomis, nes pastarosios kenkia endoskopui. Nereik\u0117t\u0173 valgyti sunkiai vir\u0161kinamo maisto, pavyzd\u017eiui, gryb\u0173, svog\u016bn\u0173, pomidor\u0173. Racione netur\u0117t\u0173 b\u016bti spalvot\u0173 ir neskaidri\u0173 g\u0117rim\u0173. Ar skystis tinkamas vartoti, labai lengva patikrinti atlikus test\u0105: supilkite j\u012f \u012f skaidri\u0105 stiklin\u0119, pad\u0117kite ant laikra\u0161\u010dio ir jei galite perskaityti tekst\u0105 \u2013 skystis skaidrus. Jei raid\u017ei\u0173 nesimato \u2013 neskaidrus ir jo gerti negalima.<\/p>\n

Viena para prie\u0161 proced\u016br\u0105<\/strong> yra pati svarbiausia \u2013 per j\u0105 reikia suvartoti 4 litrus skys\u010dio ir paskirtus vaistus. Paros prie\u0161 proced\u016br\u0105 ryt\u0105 pacientas gali valgyti lengvus pusry\u010dius, pavyzd\u017eiui, jogurt\u0105 be pried\u0173. V\u0117liau nieko valgyti negalima, galima gerti tik specialius vaistus, pad\u0117sian\u010dius i\u0161valyti \u017earnyn\u0105, ir skaidrius skys\u010dius \u2013 vanden\u012f, sultin\u012f be pried\u0173, \u017eoleli\u0173 arbat\u0105 su medumi.<\/p>\n

Vaistus i\u0161gerti reikia b\u016btent taip, kaip paskyr\u0117 gydytojas, pavyzd\u017eiui: jei paskirtas kolonoskopijos laikas yra iki 12 val., tuomet dien\u0105 prie\u0161 pacientas papusry\u010diauja, pirm\u0105j\u0105 vaist\u0173 doz\u0119 i\u0161geria 16 val., antr\u0105j\u0105 doz\u0119 \u2013 21 val.,\u00a0 jei tyrimas nuo 12 val. iki 16 val., tada pirmoji doz\u0117 21 val. (i\u0161 vakaro), o antroji \u2013 5 val. ryte. Papildom\u0173 laisvinan\u010di\u0173 vaist\u0173 vartoti nereikia.<\/p>\n

Labai svarbu nutraukti bet koki\u0173 skys\u010di\u0173 vartojim\u0105 likus 4 valandoms iki proced\u016bros <\/strong>\u2013 ar skrandyje yra vandens ypa\u010d svarbu gydytojui anesteziologui, kuris gali atsisakyti atlikti bendrin\u0119 nejautr\u0105 d\u0117l padid\u0117jusios rizikos.<\/p>\n

\"pacientas<\/p>\n

Min\u0117jote, kad kai kurie pacientai blogai toleruoja vaistus, kurie b\u016bna paskirti prie\u0161 kolonoskopij\u0105. K\u0105 daryti tokiu atveju?<\/h4>\n

Toki\u0173 atvej\u0173 pasitaiko. Jei pacientas vaistus i\u0161v\u0117m\u0117, geriausia b\u016bt\u0173 v\u0117l nueiti \u012f vaistin\u0119 ir pasikonsultuoti su vaistininku. Da\u017eniausiai jis pasi\u016blo papildom\u0105 doz\u0119 ir kartu paskiria vaist\u0173 nuo pykinimo. Ta\u010diau dabar turime nema\u017eai naujos kartos preparat\u0173, kuriuos suvartoti yra lengviau, nes jie papras\u010diausiai yra skanesni. Be to, jei anks\u010diau visi 4 litrai skys\u010di\u0173 buvo su vaistais, tai dabar santykis yra visi\u0161kai kitoks \u2013 2 stiklin\u0117s vaist\u0173 ir 4 litrai pasirinkt\u0173 skaidri\u0173 skys\u010di\u0173.<\/p>\n

Be to, da\u017enai su pacientais pasidalinu keliomis gudryb\u0117mis, kaip sau pad\u0117ti: vanden\u012f galima pasiskaninti citrinos sultimis, \u012fsid\u0117ti cukraus, gerti elektrolit\u0173 papild\u0173, sultinio. \u0160ios nedidel\u0117s smulkmenos padeda ir tiems, kurie negali i\u0161b\u016bti vis\u0105 par\u0105 nevalg\u0119, pavyzd\u017eiui, sergantys diabetu.<\/p>\n

Jei visgi pacientas atvyko netinkamai pasiruo\u0161\u0119s, ar kolonoskopijos tyrimas jam vis tiek atliekamas?<\/h4>\n

Kai kuriose ligonin\u0117se d\u0117l netinkamo pasiruo\u0161imo kolonoskopijai tyrimas yra nutraukiamas ir si\u016bloma atvykti kit\u0105 kart\u0105. Jeigu tyrimas visgi t\u0119siamas, jis turi daug minus\u0173: ma\u017eesn\u0117 tikimyb\u0117 aptikti polipus ir adenomas, ilgesnis proced\u016bros laikas, nes reikia plauti ir siurbti, ma\u017eesnis patekimas \u012f akl\u0105j\u0105 \u017earn\u0105 (kolonoskopijos tikslas \u2013 \u201epereiti\u201c vis\u0105 stor\u0105j\u012f \u017earnyn\u0105 ir patekti \u012f plon\u0105j\u0105 \u017earn\u0105). Jei \u012f j\u0105 nepatenkame, traktuojame, kad kolonoskopija i\u0161 esm\u0117s neatliko savo funkcijos. Taip pat padid\u0117ja perforacijos rizika. Jei kolonoskopija atlikta netinkamai, kita kolonoskopija turi b\u016bti atlikta per metus nuo pirmosios, o pasiruo\u0161imas jai turi b\u016bti itin kruop\u0161tus.<\/p>\n

Jei kolonoskopijos metu randamas polipas, ar j\u012f i\u0161 karto ir i\u0161operuojate?<\/h4>\n

Jei polipas yra ma\u017eas, iki 10 mm diametro, tokiu atveju j\u012f pa\u0161aliname i\u0161 karto. Jei darinys didesnis nei 10 mm \u2013 yra rizika, kad tai jau yra piktybinis auglys, tod\u0117l jo niekada ne\u0161aliname, pirmiausia paimame m\u0117gin\u012f biopsijai ir laukiame rezultat\u0173. Juos gavus atliekama antroji kolonoskopija ir darinys pa\u0161alinamas.<\/p>\n

Ar Lietuvos gyventojai aktyviai naudojasi storosios \u017earnos v\u0117\u017eio ankstyvosios diagnostikos programa?<\/h4>\n

Deja, Lietuvoje \u017emon\u0117s \u0161ia prevencijos programa naudojasi vangiai ir tikrintis vengia. Visgi a\u0161 nor\u0117\u010diau paraginti programoje dalyvauti \u2013 geriau vien\u0105 dien\u0105 patirti nedidelius nepatogumus nei apie lig\u0105 su\u017einoti tada, kai ji jau b\u016bna pa\u017eengusi. Tyrimo bijoti nereikia, ta\u010diau svarbu jam tinkamai pasiruo\u0161ti ir taip pasir\u016bpinti savo sveikata.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Nepakankamas arba netinkamas pasiruo\u0161imas kolonoskopijai lemia nerastus ikiv\u0117\u017einius darinius, tod\u0117l labai svarbu tinkamai jam pasiruo\u0161ti.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":11784,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-11783","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11783","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11783"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11783\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11792,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11783\/revisions\/11792"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11784"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11783"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11783"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}