{"id":11931,"date":"2022-11-30T09:38:06","date_gmt":"2022-11-30T07:38:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=11931"},"modified":"2022-11-30T09:40:31","modified_gmt":"2022-11-30T07:40:31","slug":"dr-a-makulavicius-pedos-ligu-ateityje-tik-dauges-nes-vis-reciau-pakylame-nuo-sofos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2022\/11\/30\/dr-a-makulavicius-pedos-ligu-ateityje-tik-dauges-nes-vis-reciau-pakylame-nuo-sofos\/","title":{"rendered":"Dr. A. Makulavi\u010dius: p\u0117dos lig\u0173 ateityje tik daug\u0117s, nes vis re\u010diau pakylame nuo sofos"},"content":{"rendered":"

Neseniai Edinburge vykusiame Europos p\u0117dos ir \u010diurnos chirurg\u0173 kongrese Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) gydytojas ortopedas traumatologas dr. Aleksas Makulavi\u010dius buvo i\u0161rinktas \u012f Europos p\u0117dos ir \u010diurnos draugijos (EFAS) valdyb\u0105. Lietuvos p\u0117dos chirurgijos draugijos prezidentas ir Asociacijos AO Trauma LT valdybos pirmininkas dr. A. Makulavi\u010dius papasakojo apie atsiv\u0117rusias naujas galimybes Lietuvai ir ligoninei, poky\u010dius p\u0117dos chirurgijoje ir perspektyvas pacientams.<\/p><\/blockquote>\n

Pirm\u0105 kart\u0105 istorijoje<\/h4>\n

Dvi de\u0161imtis met\u0173 skai\u010diuojan\u010diai Europos p\u0117dos ir \u010diurnos draugijai, skatinan\u010diai p\u0117dos ir \u010diurnos problem\u0173 tyrimus bei \u0161iuolaikinio gydymo mokymus, priklauso 6 t\u016bkstan\u010diai chirurg\u0173 i\u0161 visos Europos ir pasaulio. Prie\u0161 kelias savaites \u0161ios draugijos valdybos nariu i\u0161rinktas dr. A. Makulavi\u010dius tapo pirmuoju Lietuvos mediku, EFAS u\u017e\u0117musiu \u0161ias garbingas pareigas.<\/p>\n

Gydytojas d\u017eiaugiasi, kad tiek ligoninei, tiek Lietuvai atsirado unikali galimyb\u0117 prisid\u0117ti prie europinio lygio sprendim\u0173 pri\u0117mimo p\u0117dos ir \u010diurnos chirurgijos srityje: \u201eEFAS draugijoje sprend\u017eiami klausimai d\u0117l konferencij\u0173 ir mokym\u0173 organizavimo, nagrin\u0117jam\u0173 tem\u0173 atrankos. Labai tikim\u0117s, kad 2024 m. tur\u0117sime galimyb\u0119 tarptautin\u0119 EFAS konferencij\u0105 organizuoti Lietuvoje. Atsiv\u0117rus papildomoms galimyb\u0117ms, galvojame ir apie lokalius renginius tiek Baltijos \u0161alims, tiek kitiems Ryt\u0173 Europos regionams.\u201c<\/p>\n

Anot gydytojo, tarptautin\u0117s konferencijos ir mokymai populiarina specializacij\u0105 p\u0117dos ir \u010diurnos srityje bei skatina jaun\u0105j\u0105 kart\u0105 giliau dom\u0117tis sud\u0117tinga patologija. \u201eJei chirurgo rezultatai geri, bet niekas to nemato, jo pasiekimai liks beveik ne\u017einomi. M\u016bs\u0173 ligonin\u0117 turi jaun\u0173j\u0173 gydytoj\u0173 kart\u0105, besidomin\u010di\u0105 p\u0117dos ir \u010diurnos patologija: Giedri\u0173 Mazarevi\u010di\u0173, Dmitrij Gorba\u010diov, Evelin\u0105 Kondrusevi\u010dien\u0119, Mat\u0105 Urmanavi\u010di\u0173. Tik\u0117tina, kad jie p\u0117dos chirurgija susidom\u0117jo tod\u0117l, kad buvo organizuota nema\u017eai \u012fdomi\u0173 tarptautini\u0173 rengini\u0173, o Lietuvoje lank\u0117si \u017eym\u016bs Europos p\u0117dos ir \u010diurnos chirurgijos specialistai. Kitas tarptautini\u0173 rengini\u0173 organizavimo privalumas \u2013 Lietuvos ir RVUL ligonin\u0117s vardas matomas tarptautiniame kontekste\u201c, \u2013 sako dr. A. Makulavi\u010dius.<\/p>\n

\"gydytojas<\/p>\n

Prover\u017eis p\u0117dos chirurgijoje<\/h4>\n

Gydytojas pastebi, kad po\u017ei\u016bris \u012f p\u0117dos ir \u010diurnos chirurgij\u0105 smarkiai kei\u010diasi \u2013 daug\u0117ja mokslini\u0173 tyrim\u0173, gil\u0117ja \u017einios, tobul\u0117ja gydymo metodai, diegiamos modernios technologijos, daug\u0117ja mokym\u0173 ir konferencij\u0173.<\/p>\n

Paklaustas, kod\u0117l iki \u0161iol p\u0117da buvo likusi savoti\u0161kame ortopedijos paribyje, dr. A. Makulavi\u010dius sako, kad tai l\u0117m\u0117 ypa\u010d sud\u0117tinga jos sandara, \u017eini\u0173 tr\u016bkumas ir d\u0117l to ne visada l\u016bkes\u010dius pateisinantys chirurgijos rezultatai: \u201eNet ir ne medikas, pa\u017evelg\u0119s \u012f p\u0117dos kaul\u0173 model\u012f, pasteb\u0117s, kokia tai sud\u0117tinga strukt\u016bra \u2013 apie 30 didesni\u0173 ir ma\u017eesni\u0173 kaul\u0173. Palyginkite \u2013 blauzd\u0105 sudaro du kaulai, blauzdikaulis ir \u0161eivikaulis. P\u0117da biomechanine prasme yra unikali platforma tiek savo strukt\u016bra, tiek ir funkcija. Viena vertus, ji yra stabili ir i\u0161laiko vis\u0105 \u017emogaus svor\u012f, kita vertus \u2013 mobili. D\u0117l to atsiradus deformacijoms, reikia labai gerai i\u0161manyti tiek anatomij\u0105, tiek biomechanik\u0105, nes planuojant rekonstrukcij\u0105 b\u016btina suvokti, kaip p\u0117da veikia ir kuriuos jos elementus reikia koreguoti.\u201c<\/p>\n

D\u0117l sud\u0117tingos p\u0117dos sandaros ir nesuskai\u010diuojamo galim\u0173 patologini\u0173 variant\u0173 kiekio, ma\u017eai kas imdavosi kokybi\u0161k\u0173 mokslini\u0173 tyrim\u0173, p\u0117da ir \u010diurna ilgai buvo menkai pa\u017e\u012fstama, tod\u0117l ji ilgai nebuvo patraukli nei medikams, nei medicinos priemoni\u0173 gamintojams. Visgi pastarieji de\u0161imtme\u010diai rodo, kad situacija i\u0161 esm\u0117s kei\u010diasi.<\/p>\n

\u201eP\u0117dos chirurgijos i\u0161kilim\u0105 rodo tai, kad medicinos technologij\u0173 kompanijos atsigr\u0119\u017e\u0117 \u012f p\u0117d\u0105 ir \u0117m\u0117 kurti modernius implantus, nukreip\u0117jus, instrumentarium\u0105. Kitas labai svarbus \u017eenklas \u2013 atsiranda vis daugiau ortoped\u0173 traumatolog\u0173, tyrin\u0117jan\u010di\u0173 p\u0117d\u0105, gilinan\u010di\u0173 \u017einias apie j\u0105, atrandan\u010di\u0173 nauj\u0173 gydymo metod\u0173, daug\u0117ja mokslo publikacij\u0173 presti\u017einiuose leidiniuose. Visa tai sukelia \u201esniego gni\u016b\u017et\u0117s\u201c efekt\u0105 \u2013 kuo daugiau kalbama ir daroma, tuo daugiau susidom\u0117jimo sritis sulaukia ir vystosi, o tai rodo, kad p\u0117dos chirurgijos specialyb\u0117 \u0161iandien yra labai perspektyvi\u201c, \u2013 prover\u017eiu d\u017eiaugiasi dr. A. Makulavi\u010dius.<\/p>\n

\"Gydytojas<\/p>\n

P\u0117dos chirurgija RVUL<\/h4>\n

\u012evairios p\u0117dos ir \u010diurnos operacijos RVUL atliekamos daugiau nei du de\u0161imtme\u010dius \u2013 pirm\u0105sias p\u0117dos pir\u0161t\u0173 deformacij\u0173 operacijas atliko gydytojas Jurgis Gavelis. Gydytojas dr. A. Makulavi\u010dius prisimena, kad tuo metu dar buvo rezidentas ir p\u0117dos chirurgijos mok\u0117si ne tik m\u016bs\u0173 ligonin\u0117je, bet ir sta\u017euot\u0117se u\u017esienyje, tobulindamas chirurgijos technik\u0105 specialiose anatomijos laboratorijose.<\/p>\n

\u201eNepaisant p\u0117dos operacij\u0173 ir prover\u017eio klubo bei kelio s\u0105nario endoprotezavime, prie\u0161 kelis de\u0161imtme\u010dius daugelis ortoped\u0173 man\u0117, kad \u010diurnos s\u0105narys yra neprotezuojamas. Vis tik m\u016bs\u0173 ligon\u0117je tai vyko \u2013 2005 metais i\u0161 Danijos atva\u017eiavo \u010diurnos endoprotezo k\u016br\u0117jas Hakon\u2018as Kofoed\u2018as ir atliko ligonin\u0117je dvi parodom\u0105sias \u010diurnos endoprotezavimo operacijas. Jam padedant, \u012fstojome \u012f EFAS. Toliau daug mok\u0117m\u0117s ir galime dr\u0105siai sakyti, kad po \u0161io vizito RVUL buvo prad\u0117tas tikrasis p\u0117dos chirurgijos mokyklos pagrindas. V\u0117liau \u201eatradome\u201c \u010diurnos s\u0105nar\u012f i\u0161saugan\u010di\u0105 rekonstrukcin\u0119 chirurgij\u0105. \u012edomu tai, kad endoprotezavimo operacijos mums pad\u0117jo gilinti \u017einias apie p\u0117dos bei \u010diurnos biomechanik\u0105 apskritai\u201c, \u2013 prisimena gydytojas.<\/p>\n

Tai suteik\u0117 post\u016bm\u012f kitoms p\u0117dos ir \u010diurnos operacijoms, j\u0173 skai\u010dius did\u0117jo, tod\u0117l prie\u0161 por\u0105 met\u0173 RVUL buvo sukurtas P\u0117dos chirurgijos centras. Kadangi pacient\u0173 srautas didelis \u2013 per metus ligonin\u0117je atliekama apie 1400 p\u0117dos ir \u010diurnos operacij\u0173, \u010dia dirbantys chirurgai turi ne tik teorini\u0173 \u017eini\u0173, bet ir daug praktin\u0117s patirties.<\/p>\n

Dr. A. Makulavi\u010dius mano, kad didelis operacij\u0173 skai\u010dius bei tarptautiniai ry\u0161iai leid\u017eia i\u0161laikyti p\u0117dos ir \u010diurnos chirurgijos lyderi\u0173 pozicij\u0105. \u201eM\u016bs\u0173 stipryb\u0117 \u2013 platus p\u0117dos ir \u010diurnos patologijos bei operacij\u0173 spektras. Galime pasi\u016blyti daugum\u0105 pasaulyje atliekam\u0173 operacij\u0173 \u2013 turb\u016bt yra labai ma\u017eai p\u0117dos ir \u010diurnos segmento patologij\u0173, kuri\u0173 mes nesiimtume gydyti. Pavyzd\u017eiui, visai neseniai po keli\u0173 konsultacij\u0173 su u\u017esienio orto-onkologais, kartu su m\u016bs\u0173 plastin\u0117s ir rekonstrukcin\u0117s chirurgijos gydytoju Juozu Ravinsku operavome piktybin\u012f navik\u0105 p\u0117doje. Toki\u0173 atvej\u0173 tikrai retai pasitaiko \u2013 tod\u0117l m\u016bs\u0173 ligonin\u0117 yra tinkama\u00a0 vieta pacientams ir b\u016bsimiems medikams \u012fgyti praktikos\u201c, \u2013 d\u017eiaugiasi gydytojas ortopedas traumatologas.<\/p>\n

\"Gydytojas<\/p>\n

P\u0117dos lig\u0173 tik daug\u0117s<\/h4>\n

\u017dmon\u0117ms judant vis ma\u017eiau, daug\u0117ja judamojo-atramos aparato lig\u0173, o p\u0117dos ir \u010diurnos patologija \u2013 ne\u00a0 i\u0161imtis. Dr. A. Makulavi\u010dius pastebi, kad pacientai da\u017eniausiai kreipiasi d\u0117l p\u0117dos pir\u0161t\u0173 deformacij\u0173, \u012fgaubtos arba plok\u0161\u010dios p\u0117dos, \u010diurnos artroz\u0117s. Taip pat daug\u0117ja traum\u0173 \u2013 kulk\u0161ni\u0173,\u00a0 kuln\u0173, padikauli\u0173 l\u016b\u017ei\u0173, kit\u0173 retesni\u0173 traum\u0173. Pastaruoju metu vis da\u017eniau pasitelkiamos minimalios invazijos proced\u016bros, tokios\u00a0 kaip artroskopinis s\u0105nari\u0173 valymas. Daug\u0117ja ir tradicini\u0173 operacij\u0173 \u2013 koreguojan\u010di\u0173 osteotomij\u0173 ir \u012fvairi\u0173 kompleksini\u0173 rekonstrukcini\u0173 operacij\u0173.<\/p>\n

Gydytojas sako, kad p\u0117dos lig\u0173 ateityje tik daug\u0117s. \u017dmon\u0117s \u017eymiai daugiau laiko praleid\u017eia s\u0117d\u0117dami, priauga svorio, raumenys stand\u0117ja. D\u0117l perkrovos laikui b\u0117gant paveikiama visa p\u0117dos ir \u010diurnos sistema \u2013 deformuojasi pir\u0161tai, p\u0117da da\u017enai suplok\u0161t\u0117ja, nuken\u010dia Achilo sausgysl\u0117, \u010diurnos s\u0105narys ir kiti p\u0117dos elementai. D\u0117l vir\u0161svorio ir nereguliaraus sporto, ypa\u010d po pandemijos, padaug\u0117jo Achilo sausgysl\u0117s ply\u0161im\u0173 ir lig\u0173. Dar viena p\u0117dos patologijos\u00a0 prie\u017eastis \u2013 senstanti visuomen\u0117 ir ilg\u0117janti gyvenimo trukm\u0117, d\u0117l kurios atsirado daugiau laiko lig\u0173 progresavimui.<\/p>\n

\u201eKadangi esame sukaup\u0119 nema\u017eai \u017eini\u0173 ir chirurgin\u0117s patirties, \u0161iandien\u00a0 galime pacientams pasi\u016blyti plat\u0173 p\u0117dos ir \u010diurnos operacij\u0173 spektr\u0105 bei individualizuot\u0105 sprendim\u0105, kaip to reikalauja \u0161iuolaikin\u0117s medicinos principai. Augantis pacient\u0173 skai\u010dius didina ir medik\u0173 poreik\u012f \u2013 apie tai\u00a0 galvojame jau dabar ir ruo\u0161iame p\u0117dos ir \u010diurnos chirurgijos specialistus. Nor\u0117t\u0173si artimoje ateityje pagerinti ir infrastrukt\u016br\u0105. Tod\u0117l labai tikiuosi, kad dalyvavimas EFAS valdybos veikloje teigiamai \u012ftakos Lietuvos p\u0117dos ir \u010diurnos chirurgijos vystym\u0105si\u201c, \u2013 viliasi dr. A. Makulavi\u010dius.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Edinburge vykusiame Europos p\u0117dos ir \u010diurnos chirurg\u0173 kongrese RVUL gydytojas ortopedas traumatologas dr. Aleksas Makulavi\u010dius buvo i\u0161rinktas \u012f Europos p\u0117dos ir \u010diurnos draugijos (EFAS) valdyb\u0105. <\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":11932,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-11931","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11931","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11931"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11931\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11938,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11931\/revisions\/11938"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11932"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11931"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11931"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11931"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}