{"id":12064,"date":"2023-01-18T09:23:11","date_gmt":"2023-01-18T07:23:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=12064"},"modified":"2023-01-18T09:24:19","modified_gmt":"2023-01-18T07:24:19","slug":"gydytoju-rezidentu-patirtis-nepale-nuo-dvieju-pacientu-vienoje-operacineje-iki-dalyvavimo-tradicinese-vestuvese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/01\/18\/gydytoju-rezidentu-patirtis-nepale-nuo-dvieju-pacientu-vienoje-operacineje-iki-dalyvavimo-tradicinese-vestuvese\/","title":{"rendered":"Gydytoj\u0173 rezident\u0173 patirtis Nepale: nuo dviej\u0173 pacient\u0173 vienoje operacin\u0117je iki dalyvavimo tradicin\u0117se vestuv\u0117se"},"content":{"rendered":"

\u201eNepale n\u0117ra valstybinio socialinio draudimo, kuris kompensuot\u0173 medicinos paslaugas, net skubios pagalbos besikreipiantis \u017emogus u\u017e j\u0105 turi mok\u0117ti, bet toli gra\u017eu ne visi pacientai gali sau leisti chirurgin\u012f gydym\u0105\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117je Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) dirbantis gydytojas rezidentas Rokas Bobina. Jis, kartu su RVUL Ortopedijos ir traumatologijos centro vadovu prof. Valentinu Uvarovu, gydytoju ortopedu traumatologu doc. dr. Manviliumi Kociumi ir gydytoju rezidentu Pauliumi Sausdravu, tris savaites praleido Madhe\u0161o provincijos ligonin\u0117je ir dalinosi \u017einiomis su vietos medikais.<\/p><\/blockquote>\n

Did\u017eiuojasi gal\u0117dami mokyti<\/h4>\n

RVUL Ortopedijos ir traumatologijos centro vadovas prof. V. Uvarovas primena, kad bendradarbiavimas tarp Lietuvos ir Nepalo gydytoj\u0173 ortoped\u0173 traumatolog\u0173 u\u017esimezg\u0117 2010-aisiais, kai grup\u0117 RVUL gydytoj\u0173 \u2013 prof. V. Uvarovas, dr. Igoris \u0160atkauskas ir dr. Tomas Sveikata, \u2013 nuvyko \u012f Nepalo sostin\u0117je Katmandu esan\u010di\u0105 T.U. Teaching Hospital<\/em> ligonin\u0119, kurioje praleido kelias savaites konsultuodami jos komand\u0105 ir operuodami pacientus. Nuo tada kasmet \u012f RVUL sta\u017euotis atvyksta 2\u20133 jauni gydytojai i\u0161 Nepalo, o \u012f Nepal\u0105 vyksta RVUL dirbantys gydytojai rezidentai. \u201eDe\u0161imtmet\u012f dalijom\u0117s patirtimi su Nepalo gydytojais, o pernai Madhe\u0161o Sveikatos moksl\u0173 instituto profesorius dr. Ramas Kewalis Shahas mums pristat\u0117 nauj\u0105 i\u0161sikelt\u0105 tiksl\u0105 \u2013 skurd\u017eiausios Nepalo provincijos sostin\u0117je D\u017eanakpure \u012fkurti universitetinio lygio ligonin\u0119. Profesorius tikisi m\u016bs\u0173 bei keli\u0173 kit\u0173 Vakar\u0173 Europos ligonini\u0173 ir universitet\u0173 pagalbos\u201c, \u2013 pasakoja prof. V. Uvarovas.<\/p>\n

\"gydytojai<\/p>\n

Anot RVUL profesoriaus, u\u017eduotis sud\u0117tinga ir kupina i\u0161\u0161\u016bki\u0173. Madhe\u0161o provincijoje gyvena 6 milijonai gyventoj\u0173, ortopedijos ir traumatologijos paslaugas teikia vos viena gydymo \u012fstaiga, o ligonin\u0117, kuri\u0105 prof. dr. R. K. Shahas nor\u0117t\u0173 modernizuoti, dabar yra labai prastos b\u016bkl\u0117s, patalpos neatitinka ligonin\u0117ms keliam\u0173 higienos reikalavim\u0173, tr\u016bksta infrastrukt\u016bros. Visgi prof. V. Uvarovas sako, kad suformuotai komandai mokslini\u0173 \u017eini\u0173 ir ambicij\u0173 nestinga: \u201eMieste yra nauja gydymo \u012fstaiga, kuri per pandemij\u0105 buvo paversta COVID-19 ligonine. Jei prof. dr. R. K. Shahui ir jo komandai pavykt\u0173 \u012fsikurti naujesniame pastate, gal\u0117tume pl\u0117sti RVUL \u012fsitraukim\u0105 \u2013 \u017eenkliai prisid\u0117tume prie vietos student\u0173, rezident\u0173, bendrosios praktikos slaugytoj\u0173 ir gydytoj\u0173 profesinio tobulinimo. Tai ypa\u010d aktualu kalbant apie slaugytoj\u0173 higienos, antiseptikos, bendros tvarkos \u012fg\u016bd\u017ei\u0173 k\u0117lim\u0105.\u201c<\/p>\n

Prof. V. Uvarovas pabr\u0117\u017eia, kad sta\u017euot\u0117s Nepale suteikia vertingos patirties ir Lietuvos jauniesiems medikams. \u201eTai yra nemenkas i\u0161\u0161\u016bkis, o \u012fgyta patirtis tikrai labai \u012fdomi ir vertinga tiek profesiniu, tiek kult\u016briniu ir socialiniu at\u017evilgiu. Gyvename savame \u201eburbule\u201c, tod\u0117l pa\u017evelgus \u012f pasaul\u012f pla\u010diau, atsiranda \u017eymiai pozityvesnis po\u017ei\u016bris \u012f Lietuv\u0105, gimsta nauj\u0173 projekt\u0173 id\u0117j\u0173. Beje, Nepalas n\u0117ra vienintel\u0117 \u0161alis, su kuria buvome u\u017emezg\u0119 ry\u0161ius \u2013 dirbome, operavome, ve\u017e\u0117me \u012fvairi\u0173 priemoni\u0173 \u012f Kenij\u0105, Kambod\u017e\u0105, Mongolij\u0105 ir kt. Toks bendradarbiavimas yra \u017eenklas, kad mes ne tik mokom\u0117s i\u0161 Vakar\u0173 Europos lyderi\u0173, bet esame pasiek\u0119 tok\u012f lyg\u012f ortopedijos ir traumatologijos srityje, kad savo patirt\u012f ir \u017einias galime perduoti tiems, kurie dar tik \u017eengia pirmuosius \u017eingsnius \u0161iuolaikin\u0117s medicinos link. \u012e m\u016bs\u0173 ligonin\u0119 semtis \u017eini\u0173 atvyksta kolegos i\u0161 Nepalo, kit\u0173 \u0161ali\u0173, d\u0117l to labai d\u017eiugu\u201c, \u2013 sako profesorius.<\/p>\n

\"Doc.<\/p>\n

Nemokamos medicinos n\u0117ra<\/h4>\n

\u012e Nepal\u0105 vyk\u0119s RVUL dirbantis gydytojas rezidentas R. Bobina prisimena did\u017eiausius sta\u017euot\u0117je pasteb\u0117tus gydymo \u012fstaig\u0173 skirtumus. Anot jo, Nepale egzistuoja valstybin\u0117s ir priva\u010dios ligonin\u0117s \u2013 tiek vienose, tiek kitose u\u017e konsultacijas, tyrimus ir gydym\u0105 privalo susimok\u0117ti visi. \u201e\u0160alyje n\u0117ra valstybinio socialinio draudimo, kuris kompensuot\u0173 medicinos paslaugas, tod\u0117l net skubios pagalbos besikreipiantis \u017emogus u\u017e j\u0105 turi mok\u0117ti. Pavyzd\u017eiui, gydytojo ortopedo traumatologo konsultacija valstybin\u0117je ligonin\u0117je kainuoja apie 50 Nepalo rupij\u0173, t. y., apie 35 euro centus, o priva\u010diame kabinete \u2013 700 rupij\u0173 arba apie 5 eurus. Visgi vietiniams net 35 centai yra daug, nes didel\u0117 dalis \u017emoni\u0173 Madhe\u0161o provincijoje gyvena u\u017e ma\u017eiau nei 1 eur\u0105 per dien\u0105. Be to, \u012f konsultacijos kain\u0105 ne\u012ftraukti tyrimai, tad, jei paskiriamas rentgenas, reikia mok\u0117ti papildomai, \u012ftvaras, gipsas ar kitos priemon\u0117s taip pat kainuoja\u201c, \u2013 sako gydytojas rezidentas R. Bobina ir apgailestauja, kad toli gra\u017eu ne visi pacientai gali sau leisti chirurgin\u012f gydym\u0105, kainuojant\u012f apie 50 eur\u0173.<\/p>\n

Tiesa, bene kiekvienas gydytojas D\u017eanakpure turi ir privat\u0173 kabinet\u0105, kuriame konsultuoja laisvu nuo darbo valstybin\u0117je ligonin\u0117je laiku. Priva\u010dios konsultacijos Nepalo gydytojams suteikia galimyb\u0119 u\u017esidirbti papildomai, nes valstyb\u0117s mokamas atlyginimas siekia apie 400 eur\u0173 per m\u0117nes\u012f.<\/p>\n

\"gydytojo<\/p>\n

Kalb\u0117dami apie skirtumus, gydytojai rezidentai pabr\u0117\u017eia, kad per tris sta\u017euot\u0117s savait\u0117s ligonin\u0117je nepasteb\u0117jo n\u0117 vieno kompiuterio. Registracija pas gydytoj\u0105 vykdoma rytais, laukiant eil\u0117je. \u201eGalimyb\u0117s u\u017esira\u0161yti pas gydytoj\u0105 i\u0161 anksto n\u0117ra \u2013 pacientai ryte susirenka prie registracijos langelio ir iki tam tikros valandos registruojasi, tada gauna popierines korteles \u2013 \u201eligos istorijas\u201c, skuba gydytojo link ir bando jam \u012fbrukti savo kortel\u0119. Trys gydytojai viename kabinete, konsultuojantys tris skirtingus, artim\u0173j\u0173 lydimus pacientus \u2013 \u012fprasta praktika, tod\u0117l apie asmens duomen\u0173 apsaug\u0105 ten galvoti b\u016bt\u0173 sunku. Po konsultacijos gydytojas pacient\u0105 arba i\u0161leid\u017eia ambulatoriniam gydymui, arba hospitalizuoja\u201c, \u2013 pasakoja gydytojas rezidentas P. Sausdravas.<\/p>\n

Ligonin\u0117s palatos didel\u0117s \u2013 vienoje guldoma 10 pacient\u0173, kartu moterys, vyrai ir vaikai. Aplink kiekvien\u0105 lov\u0105 b\u016briuojasi po kelis giminai\u010dius, visi aplinkui zuja, garsiai kalbasi, valgo atsine\u0161t\u0105 maist\u0105. Gydytojai rezidentai pasakoja, kad taupant resursus da\u017enai vienoje operacin\u0117je tuo pa\u010diu metu gali vykti dvi skirtingos chirurgin\u0117s operacijos, o vienas anesteziologas r\u016bpinasi dviej\u0173 pacient\u0173 nejautra.<\/p>\n

\"Operacin\u0117<\/p>\n

Traum\u0173 daug, eil\u0117s ilgos<\/h4>\n

Ortopedijos ir traumatologijos specializacijos rezident\u016br\u0105 pasirink\u0119 R. Bobina ir P. Sausdravas sako, kad D\u017eanakpure d\u0117l traum\u0173 besikreipian\u010di\u0173 pacient\u0173 skai\u010diai dideli, o laukimo eil\u0117s ilgos. \u201eDidel\u012f traum\u0173 skai\u010di\u0173 lemia da\u017enai naudojami motociklai ir motoroleriai, prasta keli\u0173 kokyb\u0117 bei chaoti\u0161kas eismas, taip pat daug kritim\u0173 i\u0161 auk\u0161\u010dio, nes statybose darb\u0173 sauga n\u0117ra prioritetas. Traumas lemia ir gyvenimo b\u016bdo ypatumai, pavyzd\u017eiui, kaklo ir stuburo problemos da\u017enai susijusios su \u012fpro\u010diu \u012fvairius ne\u0161ulius gabenti ant galvos. Taigi, jei pas mus da\u017enai stuburo skausm\u0105 lemia s\u0117dimas darbas, Nepale \u2013 fizinis darbas. Fizin\u012f darb\u0105 dirbantys lietuviai taip pat su jomis susiduria, ta\u010diau proporcija yra \u017eymiai ma\u017eesn\u0117 lyginant su Nepalu\u201c, \u2013 vardija R. Bobina.<\/p>\n

P. Sausdravas sako, kad \u012fvairios kaul\u0173 ir s\u0105nari\u0173 ligos \u2013 pana\u0161ios kaip ir kitose \u0161alyse: \u201eTai ir klubo bei kelio s\u0105nari\u0173 artroz\u0117, ir kelio s\u0105nario menisk\u0173 ply\u0161imai. Tai pat, be b\u016bding\u0173 vakarie\u010diams kaul\u0173 ir s\u0105nari\u0173 lig\u0173, yra nema\u017eai kit\u0173 susirgim\u0173, pvz., tuberkulioz\u0117, kitos infekcin\u0117s arba genetin\u0117s kaul\u0173 bei s\u0105nari\u0173 ligos, skeleto deformacijos. Infrastrukt\u016bra n\u0117ra i\u0161vystyta, bet ligoninei padeda partneriai i\u0161 JAV ir Europos, atsiun\u010dia implant\u0173 ir instrument\u0173, operacin\u0117je yra rentgeno aparatas. Pasteb\u0117jome, kad teorini\u0173 chirurgini\u0173 \u017eini\u0173 vietos gydytojai turi, ta\u010diau labai tr\u016bksta praktini\u0173 antiseptikos \u012fg\u016bd\u017ei\u0173, tod\u0117l pooperacini\u0173 infekcij\u0173 skai\u010dius siekia apie 30 proc., palyginimui, Lietuvoje \u2013 iki keli\u0173 proc. Taigi tobul\u0117ti yra kur, bet \u017eini\u0173 ir noro netr\u016bksta.\u201c<\/p>\n

\"Profesorius<\/p>\n

D\u017eanakpuro ligonin\u0117je dirbantys gydytojai noriai klaus\u0117 patarim\u0173, dom\u0117josi ortopedijos ir traumatologijos aktualijomis Lietuvoje ir Vakar\u0173 Europoje. Gydytojai rezidentai pasakoja, kad tur\u0117jo prog\u0105 ne tik pasidalinti savo \u017einiomis, bet ir su\u017einoti \u0161\u012f t\u0105 naujo ir \u012fdomaus i\u0161 Nepalo koleg\u0173. \u201ePavyzd\u017eiui, su\u017einojome, kad operuojant blauzdikaulio l\u016b\u017e\u012f, \u012f blauzdikaulio kanal\u0105 \u012fvedamos vinies ilg\u012f nesunkiai galima i\u0161matuoti pasitelkus paciento rank\u0105 \u2013 blauzdikaulio ilgis bus labai pana\u0161us \u012f atstum\u0105 nuo rankos alk\u016bn\u0117s iki penkto delnakaulio galvos. Taip pat pamat\u0117me efektyvi\u0173 osteosintezei naudojam\u0173 plok\u0161teli\u0173 prispaudimo b\u016bd\u0173, kuriuos irgi galime pritaikyti praktikoje\u201c, \u2013 prisimena R. Bobina.<\/p>\n

I\u0161skirtinis d\u0117mesys<\/h4>\n

Apie patirt\u012f Nepale pasakodami gydytojai rezidentai pabr\u0117\u017eia, kad nepalie\u010diai labai geranori\u0161ki \u017emon\u0117s, visada pasiruo\u0161\u0119 pad\u0117ti i\u0161tikus sunkumams, ta\u010diau pripa\u017e\u012fsta, kad lengvo kult\u016brinio \u0161oko i\u0161vengti nepavyko \u2013 ypa\u010d pasiekus vargingiausi\u0105 Nepalo provincij\u0105, kurioje ir yra D\u017eanakpuro provincijos ligonin\u0117. Gatv\u0117se nustebino \u012fvairios transporto priemon\u0117s, karv\u0117s, \u0161unys, didelis triuk\u0161mas, kitokios tradicijos, religija ir maistas. \u201eGatv\u0117s maisto nevalg\u0117me, nes buvome prig\u0105sdinti. Maistas gan a\u0161trus ir skiriasi priklausomai nuo regiono. Vienas i\u0161 populiariausi\u0173 patiekal\u0173 yra tradicin\u0117 dalba (nep. dal bhat), arba dar\u017eovi\u0173, ry\u017ei\u0173 ir l\u0119\u0161i\u0173 tro\u0161kinys. Vandens i\u0161 \u010diaupo gerti negalima, net ir juo valytis dant\u0173. Bet pastar\u0105j\u012f dalyk\u0105 su\u017einojome vie\u0161nagei jau \u012fsib\u0117g\u0117jus\u201c, \u2013 juokiasi R. Bobina.<\/p>\n

Gydytojai rezidentai lank\u0117si keliose \u012fsp\u016bdingose \u0161ventyklose, o bene \u012fdomiausia kult\u016brin\u0117 patirtis sta\u017euot\u0117je lauk\u0117 u\u017emies\u010dio vie\u0161butyje, kuriame buvo apsistoj\u0119 \u2013 \u010dia vyko indi\u0161ko stiliaus vestuv\u0117s (Madhe\u0161o regionas ribojasi su Indija, tad pastarosios \u0161alies \u012ftaka labai stipri). \u201eVestuv\u0117s truko par\u0105 \u2013 \u0161vent\u0117 prasid\u0117jo ryte, o nakt\u012f \u012fvyko tuoktuvi\u0173 ceremonija. Vestuv\u0117se dalyvavo 500 sve\u010di\u0173, patalpos buvo papuo\u0161tos dekoracijomis ir specialiu ap\u0161vietimu, sve\u010dius linksmino ved\u0117jai ir muzikantai, buvo daug maisto. Bet smagiausia buvo tai, kad sve\u010diams labiau r\u016bp\u0117jo ne jaunaved\u017eiai, o mes su Roku. Visi sve\u010diai nor\u0117jo su mumis nusifotografuoti, padar\u0117 \u0161imtus nuotrauk\u0173. Paband\u017eius u\u017esiminti, kad nuotaka ir jaunikis yra svarbesni u\u017e mus, sulauk\u0117me atsakymo, kad jaunaved\u017eius jie matys kiekvien\u0105 dien\u0105, o mus \u2013 pirm\u0105 ir grei\u010diausiai paskutin\u012f kart\u0105. Nepalie\u010diams did\u017eiul\u012f \u012fsp\u016bd\u012f padar\u0117 m\u016bs\u0173 i\u0161vaizda, \u016bgis. Vietiniai d\u0117mes\u012f mums rod\u0117 ne tik vestuv\u0117se, bet ir vie\u0161ose vietose\u201c, \u2013 \u0161ypsosi gydytojas rezidentas P. Sausdravas.<\/p>\n

\"Gydytojai<\/p>\n

I\u0161 u\u017emies\u010dio \u012f ligonin\u0119 D\u017eanakpure gydytojus rezidentus vietiniai ve\u017edavo automobiliu. Ir nors darbas oficialiai prasideda apie 9 valand\u0105 ryto, vairuotojas juos pasiimdavo tarp 9 ir 11 val. Kelis kartus paband\u0119 savaranki\u0161kai pasiekti miest\u0105, gydytojai rezidentai pasidav\u0117 \u2013 eiti greitkeliu, kurio pirmoji juosta padengta \u017evyru ir skirta p\u0117stiesiems ir ma\u0161inoms stov\u0117ti, antra juosta \u2013 automobiliams, tre\u010dia \u2013 karv\u0117ms, buvo per daug pavojinga.<\/p>\n

\u201eSvarbiausia mintis, su kuria gr\u012f\u017eome i\u0161 Nepalo \u2013 Lietuvoje gyvename labai gerai, nors kartais i\u0161kyla \u012fvairi\u0173 sunkum\u0173, kartais pasiskund\u017eiame, bet nepaisant to, m\u016bs\u0173 \u0161alyje viskas yra gerai. Na o kalbant apie kolegas nepalie\u010dius, jie yra labai protingi \u017emon\u0117s, norintys daryti modernias operacijas, vytis europieti\u0161kus standartus, ta\u010diau neturintys vis\u0173 reikaling\u0173 resurs\u0173 ir \u012fg\u016bd\u017ei\u0173.\u00a0 Tikim\u0117s, kad m\u016bs\u0173 jiems perduotos \u017einios ir galimyb\u0117 atvykti \u012f sta\u017euot\u0119 RVUL prisid\u0117s prie greitesnio medicinos progreso Nepale\u201c, \u2013 viliasi R. Bobina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gydytojai tikisi, kad nepalie\u010diams perduotos \u017einios ir galimyb\u0117 atvykti \u012f sta\u017euot\u0119 RVUL prisid\u0117s prie greitesnio medicinos progreso Nepale.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":12065,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-12064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12064"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12064\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12074,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12064\/revisions\/12074"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12065"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}