{"id":12484,"date":"2023-02-15T10:21:40","date_gmt":"2023-02-15T08:21:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=12484"},"modified":"2023-02-15T10:23:41","modified_gmt":"2023-02-15T08:23:41","slug":"peties-sanario-nestabilumas-negydomi-isnirimai-gali-sukelti-sanario-degeneracija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/02\/15\/peties-sanario-nestabilumas-negydomi-isnirimai-gali-sukelti-sanario-degeneracija\/","title":{"rendered":"Peties s\u0105nario nestabilumas: negydomi i\u0161nirimai gali sukelti s\u0105nario degeneracij\u0105"},"content":{"rendered":"

\u201eJeigu jums pasikartoja \u017eastikaulio i\u0161nirimai arba panirimai, jau\u010diate i\u0161nirimo baim\u0119 ir d\u0117l to vengiate intensyvesni\u0173 peties s\u0105nario judesi\u0173 bei ribojate savo fizin\u012f aktyvum\u0105, grei\u010diausiai j\u016bs\u0173 peties s\u0105narys yra nestabilus. Nestabilus s\u0105narys sukelia ne tik fizini\u0173 problem\u0173, bet ir psichologin\u012f diskomfort\u0105\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) Dienos chirurgijos, artroskopin\u0117s chirurgijos ir sporto medicinos skyriaus ved\u0117jas dr. Sigitas Ryli\u0161kis. Gydytojas atskleid\u017eia, kokios prie\u017eastys lemia \u017eastikaulio i\u0161nirimus ir kaip \u0161i liga gali b\u016bti gydoma.<\/p><\/blockquote>\n

Kam da\u017eniausiai pasitaiko peties s\u0105nario nestabilumas?<\/h4>\n

Da\u017eniausiai \u0161i patologija vargina jaunus ir aktyvius 16\u201330 met\u0173 am\u017eiaus \u017emones, vyrams ji pasitaiko da\u017eniau. Pagrindiniai rizikos faktoriai yra am\u017eius (kuo jaunesnis, tuo rizika didesn\u0117), vyri\u0161ka lytis ir auk\u0161tas fizinio aktyvumo lygis.<\/p>\n

Kod\u0117l peties s\u0105narys tampa nestabilus?<\/h4>\n

Peties s\u0105narys yra judriausias \u017emogaus s\u0105narys, j\u012f sudaro didel\u0117 rutulio formos \u017eastikaulio galva ir nedidel\u0117 sekli s\u0105narin\u0117 duob\u0117. Kaulin\u0117s strukt\u016bros ir mink\u0161tieji audiniai ma\u017eai riboja peties judesi\u0173 amplitud\u0119, tod\u0117l judesiai vyksta trijose pagrindin\u0117se plok\u0161tumose, s\u0105nar\u012f galima lenkti-tiesti, atitraukti-pritraukti, galima vidin\u0117-i\u0161orin\u0117 rotacija. Kadangi peties s\u0105narys yra laisvas ir labai judrus, i\u0161 vis\u0173 s\u0105nari\u0173 \u017eastikaulis i\u0161nyra da\u017eniausiai.<\/p>\n

Peties s\u0105narys tampa nestabilus ir gali i\u0161nirti d\u0117l s\u0105nario vidini\u0173 strukt\u016br\u0173 su\u017ealojimo. Pirm\u0105 kart\u0105 jis gali i\u0161nirti d\u0117l sportuojant patirtos traumos, nukritus lygioje vietoje ar paslydus. Da\u017eniausiai (apie 95 proc.) \u017eastikaulis i\u0161nyra \u012f priek\u012f. I\u0161nirus kaului, visada nuply\u0161ta rai\u0161\u010diai, kapsul\u0117 ir s\u0105narin\u0117 l\u016bpa. Retesniais atvejais l\u016b\u017eta s\u0105narin\u0117s duob\u0117s kra\u0161tas ir \/ arba \u017eastikaulio galvos s\u0105narinis pavir\u0161ius. Traumos metu ply\u0161\u0119 rai\u0161\u010diai, s\u0105narin\u0117 l\u016bpa, kapsul\u0117 ir kaulinis fragmentas kartais sugyja netaisyklingoje anatomin\u0117je pad\u0117tyje, tod\u0117l s\u0105narys ir pasidaro nestabilus.<\/p>\n

\"Ortopedas<\/p>\n

Kokie yra peties s\u0105nario nestabilumo simptomai?<\/h4>\n

Peties s\u0105nario nestabilumas pasirei\u0161kia pasikartojan\u010diais \u017eastikaulio i\u0161nirimais, panirimais arba baime, kad taip nutiks. I\u0161nirimai gali kartotis retai, ta\u010diau d\u0117l panirim\u0173 arba i\u0161nirimo baim\u0117s pacientai riboja fizin\u012f kr\u016bv\u012f, negali sportuoti, dirbti \u012fprasto darbo arba ramiai miegoti \u2013 taigi, nestabilus s\u0105narys sukelia ne tik fizini\u0173 problem\u0173, bet ir psichologin\u012f diskomfort\u0105.<\/p>\n

Ar visi \u017eastikaulio i\u0161nirimai atsiranda d\u0117l s\u0105nario nestabilumo, kur\u012f reikia gydyti?<\/h4>\n

Kai kurie \u017emon\u0117s gali valingai i\u0161sinarinti ir atitaisyti \u017eastikaul\u012f, ta\u010diau tai n\u0117ra buvusios traumos pasekm\u0117. Jie labai gerai kontroliuoja peties s\u0105nario judesius ir puikiausiai jau\u010dia \u017eastikaulio pad\u0117t\u012f netgi jam i\u0161nirus. Tokie \u017emon\u0117s joki\u0173 nusiskundim\u0173 neturi, jiems nesivysto s\u0105nario degeneracija (artroz\u0117), tod\u0117l \u0161i b\u016bkl\u0117 n\u0117ra vadinama s\u0105nario nestabilumu ir gydymas n\u0117ra reikalingas.<\/p>\n

Kaip diagnozuojamas peties s\u0105nario nestabilumas?<\/h4>\n

Peties s\u0105nario nestabilumas diagnozuojamas klini\u0161kai \u012fvertinus paciento skundus, ligos istorij\u0105 ir atlikus specialius klinikinius testus. Konsultacijos metu vertinami rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterin\u0117s tomografijos tyrim\u0173 duomenys. Nusta\u010dius galimus mink\u0161t\u0173j\u0173 audini\u0173 ir kaul\u0173 pa\u017eeidimus, parenkamas individualus gydymo b\u016bdas.<\/p>\n

Kokie gydymo b\u016bdai si\u016blomi J\u016bs\u0173 skyriaus pacientams?<\/h4>\n

Peties s\u0105nario nestabilumas gali b\u016bti gydomas konservatyviai arba chirurginiu b\u016bdu. Konservatyvus gydymas parenkamas fizi\u0161kai neaktyviems pacientams, kuriems nestabilumo simptomai yra ne\u017eym\u016bs ir nevar\u017eo kasdien\u0117s fizin\u0117s veiklos. Pacientams, kuriems i\u0161nirimai ar panirimai kartojasi, vargina i\u0161nirimo baim\u0117, konservatyvus gydymas neveiksmingas \u2013 rekomenduojamas operacinis gydymas. Jauniems sportininkams, d\u0117l didel\u0117s pakartotin\u0173 i\u0161nirim\u0173 rizikos, operacinis gydymas gali b\u016bti rekomenduotas netgi po pirmojo i\u0161nirimo.<\/p>\n

\"Peties<\/p>\n

Mintis apie chirurgin\u012f gydym\u0105 kai kuriuos pacientus gali i\u0161g\u0105sdinti. Kokias operacijas paprastai si\u016blote?<\/h4>\n

Peties s\u0105nario nestabilum\u0105 gydant chirurginiu b\u016bdu atliekame artroskopin\u0119 Bankart<\/em> operacij\u0105 arba Latarjet<\/em> kaulin\u0119 plastik\u0105. Papras\u010diau kalbant, Bankart<\/em> operacijos metu specialiomis priemon\u0117mis prie kaulo prisiuvami rai\u0161\u010diai, kapsul\u0117 ir s\u0105narin\u0117 l\u016bpa, tokiu b\u016bdu rekonstruojant normali\u0105 s\u0105nario anatomij\u0105. Labai svarbu pamin\u0117ti, kad tai yra artroskopin\u0117 operacija, t. y., minimaliai invazin\u0117 chirurgin\u0117 proced\u016bra, kuriai reikalingi keli ma\u017ei pj\u016bviai, tod\u0117l pooperacinis periodas n\u0117ra skausmingas ir pacientai pradeda ankstyv\u0105 reabilitacin\u0119 program\u0105 jau pirm\u0105 pooperacin\u0119 dien\u0105.<\/p>\n

Jei vien tiktai mink\u0161t\u0173j\u0173 audini\u0173 rekonstrukcijos nepakanka, atliekama Latarjet<\/em> operacija. \u0160ios operacijos metu snapin\u0117s ataugos kaulinis fragmentas kartu su prisitvirtinusiomis sausgysl\u0117mis ir raumenimis perkeliamas \u0161alia s\u0105narin\u0117s duob\u0117s priekinio kra\u0161to, da\u017eniausiai \u012f defekto viet\u0105. Po Latarjet<\/em> operacijos peties reabilitacija yra pana\u0161i kaip ir po artroskopin\u0117s Bankart<\/em> operacijos.<\/p>\n

Kad pilnai atsistatyt\u0173 peties funkcija, vien tik chirurginio gydymo neu\u017etenka \u2013 pacientui reikalinga ir reabilitacija?<\/h4>\n

Po vis\u0173 peties s\u0105nario rekonstrukcini\u0173 operacij\u0173 reikalingas reabilitacinis gydymas. Paprastai, po operacijos pacientams apie 4\u20136 savaites reikia ne\u0161ioti rankos \u012ftvar\u0105. Atlikus specializuot\u0105 reabilitacin\u0119 program\u0105, i\u0161nyksta skausmas, gr\u012f\u017eta judesi\u0173 amplitud\u0117 ir rankos j\u0117ga. Special\u016bs reabilitacijos pratimai atliekami be \u012ftvaro. Pacientams leid\u017eiama sportuoti arba dirbti fizin\u012f darb\u0105 po 3\u20134 m\u0117nesi\u0173. Jeigu pacientas u\u017esiima kontaktiniu sportu (pvz., regbis, imtyn\u0117s), sportuoti leid\u017eiama tik po 6\u20139 m\u0117n.<\/p>\n

Kokios pasekm\u0117s gali laukti negydant s\u0105nario nestabilumo?<\/h4>\n

Pasikartojantys \u017eastikaulio panirimai ir i\u0161nirimai gali sukelti s\u0105nario degeneracij\u0105 (potraumin\u0119 artroz\u0119). Operacinis gydymas suma\u017eina s\u0105nario degeneracini\u0173 pakitim\u0173 atsiradimo rizik\u0105. Be to, po operacijos pager\u0117ja peties funkcija, i\u0161nyksta prie\u0161 operacij\u0105 buv\u0119 simptomai. Did\u017eioji dauguma pacient\u0173 visi\u0161kai pasveiksta, tod\u0117l v\u0117l gali sportuoti, ramiai miegoti ir dirbti kasdienius darbus be apribojim\u0173.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gydytojas dr. S. Ryli\u0161kis atskleid\u017eia, kokios prie\u017eastys lemia \u017eastikaulio i\u0161nirimus ir kaip \u0161i liga gali b\u016bti gydoma.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":11896,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-12484","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12484","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12484"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12484\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12487,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12484\/revisions\/12487"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12484"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12484"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12484"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}