{"id":12620,"date":"2023-03-22T08:35:05","date_gmt":"2023-03-22T06:35:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=12620"},"modified":"2023-03-22T08:36:19","modified_gmt":"2023-03-22T06:36:19","slug":"rvul-pradeta-taikyti-nauja-rieso-pazeidimu-gydymo-metodika-zymiai-sutrumpina-gydymo-trukme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/03\/22\/rvul-pradeta-taikyti-nauja-rieso-pazeidimu-gydymo-metodika-zymiai-sutrumpina-gydymo-trukme\/","title":{"rendered":"RVUL prad\u0117ta taikyti nauja rie\u0161o pa\u017eeidim\u0173 gydymo metodika \u017eymiai sutrumpina gydymo trukm\u0119"},"content":{"rendered":"

Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) dirbantis gydytojas ortopedas traumatologas Simonas Sereika d\u017eiaugiasi gal\u0117damas lietuviams pasi\u016blyti vokie\u010di\u0173 profesoriaus metodu paremt\u0105 \u012fply\u0161usi\u0173 rie\u0161o rai\u0161\u010di\u0173 gydym\u0105. \u201eDa\u017eniausiai gydymo prireikia jaunesnio am\u017eiaus, aktyvaus gyvenimo b\u016bdo, sportuojantiems \u017emon\u0117ms, pa\u017eeidusiems rie\u0161o rai\u0161\u010dius. Dalis j\u0173 d\u0117l ilgos reabilitacijos anks\u010diau visai atsisakydavo gydymo\u201c, \u2013 sako pla\u0161takos chirurgas S. Sereika.<\/p><\/blockquote>\n

Neseniai gr\u012f\u017eote i\u0161 sta\u017euot\u0117s Markgroningeno ortopedijos klinikoje Vokietijoje, kurioje dirba pasaulinio garso profesorius Max Haerle (buv\u0119s Europos pla\u0161takos draugijos, Europos rie\u0161o artroskopijos draugijos prezidentas), per metus joje atliekama apie 10 t\u016bkstan\u010di\u0173 \u012fvairi\u0173 ortopedini\u0173 operacij\u0173. Kas paskatino pasirinkti \u0161i\u0105 klinik\u0105 sta\u017euotei?<\/h4>\n

Profesorius M. Haerle specializuojasi minimaliai invazyviose rie\u0161o artroskopijos operacijose, yra suk\u016br\u0119s ne vien\u0105 chirurgin\u012f metod\u0105 ir kasmet organizuoja kursus, \u012f kuriuos susirenka specialistai i\u0161 viso pasaulio. Juose jau esu kelis kartus dalyvav\u0119s. Visgi nor\u0117jau ne tik i\u0161klausyti teorini\u0173 paskait\u0173, bet ir dalyvauti pacient\u0173 konsultacijoje, operacijose ir susipa\u017einti su pooperacin\u0117s prie\u017ei\u016bros gair\u0117mis. Kiek man \u017einoma, esu vienintelis medikas i\u0161 Lietuvos, atlik\u0119s sta\u017euot\u0119 Markgroningeno ortopedijos klinikoje. Tiesa, joje dabar rezident\u016br\u0105 atlieka viena b\u016bsimoji medik\u0117 lietuv\u0117.<\/p>\n

Kokios konkre\u010diai metodikos vykote mokytis \u012f Markgroningeno ortopedijos klinik\u0105?<\/h4>\n

Rie\u0161o rai\u0161\u010dio pa\u017eeidim\u0173 gydymas visada buvo i\u0161\u0161\u016bkis chirurgams, tod\u0117l vykau mokytis metodikos, kuri\u0105 profesorius M. Haerle suk\u016br\u0117 daliniam rai\u0161\u010dio ply\u0161imui gydyti. Esant daliniam rai\u0161\u010dio ply\u0161imui, j\u012f susi\u016bti galima tik per 6 savaites nuo patirtos traumos. V\u0117liau to padaryti ne\u012fmanoma, tod\u0117l reikia ie\u0161koti b\u016bdo, kaip rai\u0161t\u012f sutvirtinti.<\/p>\n

M. Haerle pasteb\u0117jo ypating\u0105 rie\u0161o anatomijos detal\u0119: rie\u0161o kaulus jungia rai\u0161\u010diai, s\u0105narius dengia kapsul\u0117, o profesorius pasteb\u0117jo, kad tarp kapsul\u0117s ir rai\u0161\u010dio yra papildoma jungtis, \u201erai\u0161telis\u201c. Rie\u0161o kaulus jungian\u010diam rai\u0161\u010diui \u012fply\u0161us, toji papildoma jungtis tarp kapsul\u0117s ir rai\u0161\u010dio i\u0161lieka nepa\u017eeista. Remdamasis tuo, profesorius M. Haerle suk\u016br\u0117 metodik\u0105, kai artroskopin\u0117s operacijos metu ant kapsul\u0117s u\u017ever\u017eiama si\u016blo kilpa, ji sutraukiama ir tokiu b\u016bdu sukuriamas pa\u017eeisto rai\u0161\u010dio dublikatas. Rai\u0161\u010diai suart\u0117ja, s\u0105narys sutvirtinamas ir tampa stabilesnis.<\/p>\n

\"gydytoj\u0173<\/p>\n

Ar artroskopin\u0117s operacijos taikant profesoriaus M. Haerle metod\u0105 b\u016bt\u0173 da\u017enai atliekamos RVUL?<\/h4>\n

\u012eply\u0161us rie\u0161o rai\u0161\u010diams paprastai atliekama atvira operacija, s\u0105narys i\u0161valomas ir sutvirtinamas metalin\u0117mis vielomis. Nejudinamas s\u0105narys i\u0161b\u016bna ma\u017edaug 8 savaites, po to vielas reikia pa\u0161alinti. Rie\u0161o reabilitacija u\u017etrunka apie 6 m\u0117nesius. Akivaizdu, kad reikia labai daug laiko, o rezultatai da\u017enai neatitinka pacient\u0173 l\u016bkes\u010di\u0173.<\/p>\n

Dabar pacientams RVUL galime pasi\u016blyti minimaliai invazyvi\u0105 intervencij\u0105, paremt\u0105 M. Haerle metodu, kuris \u017eenkliai sutrumpina gydymo laik\u0105 ir, pasak Vokietijos gydytoj\u0173 ortoped\u0173 traumatolog\u0173, veikia: artroskopin\u0117s operacijos metu u\u017ever\u017eus min\u0117t\u0105 kilp\u0105 ir sutvirtinus s\u0105nar\u012f, pacientui dviem m\u0117nesiams u\u017ededama longet\u0117 (metalin\u0117s vielos nenaudojamos), tod\u0117l s\u0105narys ma\u017eiau sustingsta. Jiems pra\u0117jus paskiriama vieno m\u0117nesio trukm\u0117s reabilitacija, po kurios rie\u0161o s\u0105narys atgauna funkcij\u0105. \u017dinoma, reabilitacijos trukm\u0117 bei rezultatai priklauso ir nuo \u017emogaus fizinio pasiruo\u0161imo, jo aktyvaus \u012fsitraukimo \u012f reabilitacij\u0105.<\/p>\n

Kokios pacient\u0173 grup\u0117ms aktualiausias \u0161is gydymo metodas?<\/h4>\n

Da\u017eniausiai gydymo prireikia jaunesnio am\u017eiaus, aktyvaus gyvenimo b\u016bdo, sportuojantiems \u017emon\u0117ms, pa\u017eeidusiems rie\u0161o rai\u0161\u010dius. Dalis j\u0173 d\u0117l ilgos reabilitacijos anks\u010diau visai atsisakydavo gydymo. Ta\u010diau jei pa\u017eeisti rai\u0161\u010diai negydomi, s\u0105nario kaulai po truput\u012f tolsta vienas nuo kito, pasikei\u010dia rie\u0161o anatomija, s\u0105narys pradeda trintis ir per 10\u201315 met\u0173 susid\u0117vi. Tada reikia atlikti rie\u0161o rekonstrukcij\u0105.<\/p>\n

\"Operacin\u0117s<\/p>\n

Ar profesoriaus M. Haerle metod\u0105 galite taikyti RVUL jau dabar?<\/h4>\n

Apskritai, artroskopines rie\u0161o operacijas \u2013 kai minimaliai invazyvios intervencijos metu per labai ma\u017eus pj\u016bvius\u00a0\u012f rie\u0161\u0105\u00a0\u012fki\u0161ama vaizdo kamera\u00a0su \u0161viesos \u0161altiniu, o kelet\u0105 kart\u0173 padidintas vaizdas rodomas kompiuterio ekrane \u2013 atliekame ne vienerius metus. Taigi ir artroskopines rie\u0161o s\u0105nario rai\u0161\u010dio operacijas remiantis profesoriaus metodu galime atlikti \u2013 turime tiek reikaling\u0105 \u017eini\u0173 baga\u017e\u0105, tiek artroskopin\u0117ms operacijoms skirt\u0105 operacin\u0119. Labai d\u017eiugu, kad jei anks\u010diau nuva\u017eiav\u0119 \u012f Vakar\u0173 Europ\u0105 steb\u0117davom\u0117s j\u0173 turima \u012franga ir instrumentais, dabar naudojame tokias pa\u010dias priemones ir metodikas. \u017dinoma, tobul\u0117ti yra kur, ta\u010diau bendrai pa\u0117mus \u2013 skirtum\u0173 nedaug.<\/p>\n

Ar operacijoms pasirengusi ir operacin\u0117s komanda?<\/h4>\n

Kad operacija vykt\u0173 skland\u017eiai, operacin\u0117s komanda turi puikiai i\u0161manyti artroskopin\u0119 \u012frang\u0105, tod\u0117l \u010dia dirba tik ja naudotis mokan\u010dios operacin\u0117s slaugytojos (instrumentator\u0117s). Beje, turiu pasteb\u0117ti, kad Lietuvoje operacin\u0117s slaugytojos specializuojasi \u017eymiai da\u017eniau nei Vokietijoje.<\/p>\n

Ko tr\u016bksta, kad RVUL b\u016bt\u0173 pana\u0161aus lygio pla\u0161takos centru, kaip ir esantis Markgroningeno ortopedijos klinikoje?<\/h4>\n

Pirma, daugiau mokslini\u0173 publikacij\u0173 tarptautiniuose leidiniuose. Antra, pla\u0161takos reabilitacijos centro. Kiekvienas auk\u0161\u010diausius standartus atitinkantis pla\u0161takos centras tok\u012f turi, nes specializuota reabilitacija did\u017eia dalimi lemia galutinius operacijos rezultatus. Pla\u0161takos reabilitacija paprastai r\u016bpinasi sertifikuotas specialistas, vadinamas hand therapist<\/em> (liet. rankos terapeutas), kurio funkcijos pana\u0161ios \u012f ergoterapeuto ir kineziterapeuto, ta\u010diau koncentruotos \u012f efektyv\u0173 pla\u0161takos funkcij\u0173 atstatym\u0105. D\u017eiugu, kad m\u016bs\u0173 ligonin\u0117je dirbanti ergoterapeut\u0117 i\u0161vyko \u012f sta\u017euot\u0119 \u0160vedijoje, kur semiasi patirties b\u016btent pla\u0161takos reabilitacijoje. Tad ir \u0161ioje srityje \u017eengiame \u012f priek\u012f.<\/p>\n

\"Gydytojas<\/p>\n

Koki\u0173 \u012f\u017evalg\u0173 apie darb\u0105 Vokietijos ir Lietuvos ligonin\u0117se parsive\u017e\u0117te i\u0161 sta\u017euot\u0117s?<\/h4>\n

Labai su\u017eav\u0117jo Markgroningeno ortopedijos klinikos darbo organizavimas ir efektyvumas. Pavyzd\u017eiui, operacin\u0117s \u0161ioje klinikoje skirtos tik operacijoms. Tai rei\u0161kia, kad pacientas paruo\u0161iamas ir anestezija jam atliekama prie\u0161operacin\u0117je patalpoje. Su operaciniu stalu jis perve\u017eamas \u012f operacin\u0119, kurioje jo laukia komanda. Pasibaigus operacijai pacientas i\u0161ve\u017eamas \u012f pooperacin\u0119 palat\u0105 ir joje pa\u017eadinamas i\u0161 nejautros. Tuo metu per 10\u201315 min. operacin\u0117 i\u0161valoma ir j\u012f j\u0105 atve\u017eamas naujas pacientas. M\u016bs\u0173 ir daugelyje kit\u0173 Lietuvos ligonini\u0173 operacin\u0117 skirta ir paciento paruo\u0161imui, ir anestezijai, daugiau laiko skiriama valymui. Taigi, kol padarome dvi operacijas, vokie\u010diai gali padaryti 3\u20134 tokias pa\u010dias operacijas. Visas personalas dirba labai tiksliai.<\/p>\n

Visgi, nepaisant didesnio tempo, pavyzd\u017eiui, diagnostin\u0117s artroskopin\u0117s operacijos vokie\u010diams tenka laukti apie 5 m\u0117nesius, o paai\u0161k\u0117jus, kad reikia papildomo operacinio gydymo \u2013 dar tiek pat. Bene pagrindin\u0117 prie\u017eastis \u2013 viduriniosios grandies medicinos personalo tr\u016bkumas. Pavyzd\u017eiui, prie\u0161 pandemij\u0105 klinika tur\u0117jo dvi artroskopijos operacines, dabar \u2013 vien\u0105, nes tr\u016bksta darbuotoj\u0173. Kai kuriose ligonin\u0117se darbuotoj\u0173 tr\u016bkumas toks didelis, kad joms net gresia u\u017edarymas.<\/p>\n

Kolegos i\u0161 Vokietijos sako, kad po pandemijos keit\u0117si personalas, daug \u017emoni\u0173 paliko darb\u0105, nema\u017eai i\u0161\u0117jo \u012f pensij\u0105, o jaunoji karta vis ma\u017eiau nori ilgai ir sunkiai mokytis, sunkiai dirbti. Pana\u0161i\u0173 tendencij\u0173 matau ir Lietuvoje: \u012f Vakar\u0173 Europ\u0105 esame pana\u0161\u016bs tiek savo pasiekimais, suteikiam\u0173 paslaug\u0173 kokybe, tiek sveikatos apsaugos sistemoje kylan\u010diais sunkumais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Da\u017eniausiai gydymo prireikia jaunesnio am\u017eiaus, aktyvaus gyvenimo b\u016bdo, sportuojantiems \u017emon\u0117ms, pa\u017eeidusiems rie\u0161o rai\u0161\u010dius.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":12622,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-12620","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12620","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12620"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12620\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12627,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12620\/revisions\/12627"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12620"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12620"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12620"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}