{"id":12660,"date":"2023-04-06T08:36:38","date_gmt":"2023-04-06T06:36:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=12660"},"modified":"2023-04-06T08:52:23","modified_gmt":"2023-04-06T06:52:23","slug":"gydytojas-urologas-d-sukys-negydoma-hidronefroze-gali-baigtis-inksto-pasalinimu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/04\/06\/gydytojas-urologas-d-sukys-negydoma-hidronefroze-gali-baigtis-inksto-pasalinimu\/","title":{"rendered":"Gydytojas urologas D. \u0160ukys: negydoma hidronefroz\u0117 gali baigtis inksto pa\u0161alinimu"},"content":{"rendered":"

\u201eJei pacientas nesigydo hidronefroz\u0117s, j\u012f vargina skausmai, o anks\u010diau ar v\u0117liau prasideda \u0161lapimo tak\u0173 infekcija. Esant smarkiai sutrikdytam \u0161lapimo nutek\u0117jimui i\u0161 inksto, \u0161is per kelerius metus \u017e\u016bva \u2013 \u017emogus jo netenka\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) dirbantis gydytojas urologas Deimantas \u0160ukys. Jis ragina neatid\u0117lioti gydymo, nes ligonin\u0117je atliekamos laparoskopin\u0117s operacijos leid\u017eia tausoti pacient\u0173 sveikat\u0105 ir \u012f aktyv\u0173 gyvenim\u0105 gr\u012f\u017eti vos per kelias savaites.<\/p><\/blockquote>\n

Netik\u0117ta diagnoz\u0117<\/h4>\n

Pacientas Tomas (vardas pakeistas) serga \u012fgimta kairiojo inksto hidronefroze \u2013 susirgimu, kai \u0161lapimas d\u0117l \u0161lapimtakio ir geldel\u0117s jungties susiaur\u0117jimo negali nutek\u0117ti \u012f \u0161lapimo p\u016bsl\u0119 ir susilaiko inkstuose. D\u0117l to ple\u010diasi inksto kolektorin\u0117 sistema, jis padid\u0117ja. Pacientas pasakoja, kad i\u0161 prad\u017ei\u0173 nejaut\u0117 joki\u0173 simptom\u0173, o v\u0117liau j\u012f ilgai kankino \u0161ono skausmas ir diegliai. Jiems nepraeinant Tomas nutar\u0117 kreiptis \u012f gydymo \u012fstaig\u0105 ir i\u0161siai\u0161kinti neai\u0161kaus skausmo prie\u017east\u012f.<\/p>\n

Hidronefroz\u0117s diagnozei patvirtinti jam buvo paskirti instrumentiniai tyrimai: ultragarsinis \u0161lapimo organ\u0173 sistemos tyrimas, ekskrecin\u0117 urograma \u2013 kai naudojama kontrastin\u0117 med\u017eiaga, kuri suleid\u017eiama \u012f ven\u0105, v\u0117liau daromos rentgeno nuotraukos ir stebima kaip kontrastas i\u0161siskiria per inkstus bei u\u017epildo inksto geldel\u0119 bei \u0161lapimtak\u012f.<\/p>\n

\u201eAtlikus tyrimus paai\u0161k\u0117jo, kad nuo gimimo turiu \u0161lapimtakio jungties susiaur\u0117jim\u0105, tod\u0117l inkstas yra \u017eenkliai i\u0161sipl\u0117t\u0119s. Buvau nustebintas, iki tol jau\u010diausi puikiai ir apie hidronefroz\u0119 i\u0161girdau pirm\u0105 kart\u0105. Gydytojas man paai\u0161kino, kad vaistais gydyti \u0161ios patologijos n\u0117ra galimybi\u0173, o pats efektyviausias b\u016bdas \u2013 plastin\u0117 rekonstrukcin\u0117 laparoskopin\u0117 operacija, kurios metu atkuriamas \u0161lapimo nutek\u0117jimas. Gydytojas urologas nuramino, kad nesant komplikacij\u0173 namo gal\u0117siu va\u017eiuoti pra\u0117jus vos dviem dienoms po operacijos, o fizine veikla u\u017esiimti po dviej\u0173 savai\u010di\u0173. Taip ir buvo\u201c, \u2013 d\u017eiaugiasi pacientas.<\/p>\n

\"dirbtiniai<\/p>\n

Operacija gali i\u0161saugoti inkst\u0105<\/h4>\n

\u201eHidronefroz\u0117 yra gan da\u017ena patologija, pasitaikanti tiek vyrams, tiek moterims, am\u017eiaus grupi\u0173 i\u0161skirti taip pat negalima. Hidronefroz\u0119 gali sukelti \u012fvairios \u0161lapimo i\u0161skyrimo sistemos ligos, pavyzd\u017eiui, \u0161lapimtakio u\u017esikim\u0161imas, prostatos padid\u0117jimas, navikiniai ar trauminiai pa\u017eeidimai, taip pat n\u0117\u0161tumo metu padid\u0117j\u0119s spaudimas ir kt. Labai da\u017enai hidronefroz\u0117 b\u016bna \u012fgimta \u2013 nulemta auk\u0161tos \u0161lapimtakio pad\u0117ties, susiaur\u0117jimo ar visi\u0161ko u\u017eakimo, raumen\u0173 hiperplazijos ir kt.<\/p>\n

Pacientas ligos i\u0161 karto ne\u012ftaria, nes kur\u012f laik\u0105 \u0161lapimas dar prateka, tod\u0117l nepasirei\u0161kia jokie simptomai. Ta\u010diau ka\u017ekuriuo metu \u017emog\u0173 pradeda kamuoti \u0161ono skausmas, kartais pykinimas ir\u00a0v\u0117mimas, re\u010diau \u2013 kar\u0161\u010diavimas ar net da\u017enas, skausmingas \u0161lapinimasis\u201c, \u2013 sako gydytojas urologas D. \u0160ukys.<\/p>\n

Anot gydytojo, jei pacientas laiku nesikreipia \u012f specialistus, anks\u010diau ar v\u0117liau prasideda \u0161lapimo tak\u0173 infekcija, o esant smarkiai sutrikdytam \u0161lapimo nutek\u0117jimui i\u0161 inksto, inkstas per kelerius metus \u017e\u016bva \u2013 \u017emogus netenka \u0161io organo: \u201eTod\u0117l labai svarbu nedelsti ir laiku prad\u0117ti gydym\u0105. \u017dinoma, i\u0161gird\u0119, kad reik\u0117s operacijos, pacientai sunerimsta, ta\u010diau m\u016bs\u0173 taikoma laparoskopin\u0117 chirurgija yra moderni, tausojanti paciento sveikat\u0105 ir leid\u017eianti \u012f aktyv\u0173 gyvenim\u0105 gr\u012f\u017eti pra\u0117jus kelioms savait\u0117ms po intervencijos.\u201c<\/p>\n

\"gydytojas<\/p>\n

Laparoskopija \u2013 be dideli\u0173 pj\u016bvi\u0173<\/h4>\n

Gydytojas urologas D. \u0160ukys paai\u0161kina, kad laparoskopija \u2013 tai chirurginis metodas, kai vietoj atviro, kartais net 20 cm ilgio pj\u016bvio pilvo sienoje, pacientas yra operuojamas naudojant optin\u0119 sistem\u0105 ir specialius chirurginius instrumentus. \u0160ios priemon\u0117s \u012f pilvo ertm\u0119 \u012fvedamos per nedidelius pj\u016bvius (nuo 0,5 iki 2 cm; didesni, iki 5\u20137 cm pj\u016bviai kartais atliekami organo pa\u0161alinimui). Tam, kad operuoti b\u016bt\u0173 patogiau, pilvo ertm\u0117 \u0161alia operuojamo organo i\u0161pu\u010diama naudojant special\u0173 balion\u0105 arba \u012f pilvo ertm\u0119 pripu\u010diant anglies dvideginio duj\u0173.<\/p>\n

\u201eLaparoskopin\u0117s operacijos metu chirurginius instrumentus ir vaizdo sistem\u0105 per min\u0117tus pj\u016bvius \u012fvedame \u012f pilvo ertm\u0119 ir valdome juos i\u0161 i\u0161or\u0117s, o operuojamo organo vaizd\u0105 matome monitoriuje. Vaizdo sistema suteikia galimyb\u0119 \u017eymiai ai\u0161kiau ir tiksliau matyti detales, organ\u0173 strukt\u016br\u0105 ir kt., tod\u0117l padid\u0117ja operacijos tikslumas. Laparoskopin\u0117 operacija trunka \u0161iek tiek ilgiau nei atliekama atviru b\u016bdu, ta\u010diau privalumai pacientui yra \u017eymiai didesni: ma\u017ei pj\u016bviai sugyja \u017eymiai grei\u010diau, silpnesnis pooperacinis skausmas, esteti\u0161kai lieka ma\u017eiau \u017eymi\u0173. Tausojanti, minimaliai invazyvi intervencija pacientui leid\u017eia \u012f aktyv\u0173 gyvenim\u0105 sugr\u012f\u017eti \u017eymiai grei\u010diau\u201c, \u2013 privalumus vardija D. \u0160ukys.<\/p>\n

Be to, RVUL Urologijos skyrius i\u0161 kit\u0173 Lietuvos ligonini\u0173, kurios atlieka laparoskopines operacijas, i\u0161siskiria tuo, kad dubens laparoskopin\u0117s operacijos, pavyzd\u017eiui, inkst\u0173, \u0161lapimtaki\u0173 operacijos, kai tik leid\u017eia paciento anatomija, atliekamos ekstrapretoni\u0161kai, t. y., ne per pilvapl\u0117v\u0117s ertm\u0119. Taip suma\u017e\u0117ja pavojus pa\u017eeisti \u017earnyn\u0105.<\/p>\n

\"Laparoskopin\u0117<\/h4>\n

Platus operacij\u0173 spektras<\/h4>\n

Gydytojas urologas D. \u0160ukys sako, kad 2022-ieji RVUL Urologijos skyriuje buvo rekordiniai \u2013 atlikta net pusantro t\u016bkstan\u010dio \u00a0operacij\u0173, did\u017eioji dalis j\u0173 \u2013 minimaliai invazyvios: laparoskopin\u0117s ar endourologin\u0117s. Jis prisimena, kad urologines laparoskopines operacijas Vilniuje prie\u0161 dvide\u0161imt met\u0173 prad\u0117jo atlikin\u0117ti b\u016btent \u0161io skyriaus gydytojai: prad\u0117jo nuo toki\u0173 nedideli\u0173 laparoskopini\u0173 intervencij\u0173 kaip varikocelektomija, inkst\u0173 cistos rezekcija, pirmieji Vilniuje atliko laparoskopin\u0119 nefrektomij\u0105 ir kt.<\/p>\n

\u201eKol kitose ligonin\u0117se laparoskopija urologijoje keli\u0105 skyn\u0117si l\u0117tai, RVUL si\u016bl\u0117me laparoskopines operacijas. Dabar m\u016bs\u0173 atliekam\u0173 urologini\u0173 laparoskopini\u0173 operacij\u0173 spektras labai platus. Pavyzd\u017eiui, atliekame tiek onkologines, tiek rekonstrukcines \u0161lapimo tak\u0173 operacijas, pieloplastikas, radikalias prostektomijas su i\u0161pl\u0117stiniu dubens limfmazgi\u0173 pa\u0161alinimu, kai pa\u0161alinama prostata ir visi ma\u017eojo dubens limfmazgiai, nes juose teori\u0161kai gal\u0117t\u0173 plisti prostatos v\u0117\u017eys. \u012esodiname \u0161lapimtakius \u012f \u0161lapimo p\u016bsl\u0119 esant \u0161lapimtaki\u0173 susiaur\u0117jimui, taip pat su \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s lopo formavimu\u201c, \u2013 vardija gydytojas urologas.<\/p>\n

Gydytojas D. \u0160ukys d\u017eiaugiasi si\u016blomu pla\u010diu operacij\u0173 spektru, augan\u010diomis skyriuje suteikiam\u0173 paslaug\u0173 apimtimis ir ragina pacientus nedelsti \u2013 laiku diagnozuota liga ir \u0161iuolaikin\u0117 palaroskopin\u0117 chirurgija yra efektyvus b\u016bdas d\u017eiaugtis pilnaver\u010diu gyvenimu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gydytojas ragina neatid\u0117lioti gydymo, nes laparoskopin\u0117s operacijos leid\u017eia tausoti pacient\u0173 sveikat\u0105 ir \u012f aktyv\u0173 gyvenim\u0105 gr\u012f\u017eti vos per kelias savaites. <\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":12671,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-12660","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12660","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12660"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12660\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12670,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12660\/revisions\/12670"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12660"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12660"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12660"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}