{"id":12843,"date":"2023-05-09T08:22:30","date_gmt":"2023-05-09T06:22:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=12843"},"modified":"2023-05-09T08:29:55","modified_gmt":"2023-05-09T06:29:55","slug":"nors-insulto-gydymas-tampa-vis-efektyvesnis-truksta-kompleksinio-poziurio-i-problema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/05\/09\/nors-insulto-gydymas-tampa-vis-efektyvesnis-truksta-kompleksinio-poziurio-i-problema\/","title":{"rendered":"Nors insulto gydymas tampa vis efektyvesnis, tr\u016bksta kompleksinio po\u017ei\u016brio \u012f problem\u0105"},"content":{"rendered":"
\n

\u201eB\u016btina \u017einoti ir suprasti, kad insulto gydymas \u016bmin\u0117je stadijoje, taikant \u0161iuolaikinius gydymo metodus, yra tik ma\u017ea viso gydymo proceso dalis. Tyrimai rodo, kad tik apie 10\u201315 proc. pacient\u0173 po patirto insulto pasveiksta ir gr\u012f\u017eta \u012f tok\u012f gyvenim\u0105, kur\u012f gyveno iki tol\u201c, \u2013 gegu\u017e\u0117s 9 d. minint Europos insulto \u017einomumo dien\u0105 pabr\u0117\u017eia Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) Insulto centro vadovas doc. dr. Aleksandras Vilionskis. Jis sako, kad nors \u0161iuolaikinis gydymas yra efektyvus, ta\u010diau visoje Europoje dar tr\u016bksta kompleksinio po\u017ei\u016brio \u012f \u0161i\u0105 \u016bmin\u0119 lig\u0105.<\/h4>\n<\/blockquote>\n

Lietuva pasiek\u0117 i\u0161keltus tikslus<\/h4>\n

Lietuvoje kasmet i\u0161emin\u012f insult\u0105 patiria daugiau nei 8000 \u017emoni\u0173. Insultas yra viena i\u0161 pagrindini\u0173 mirties prie\u017eas\u010di\u0173 ir pagrindin\u0117 ilgalaikio ne\u012fgalumo prie\u017eastis tiek Lietuvoje, tiek ir kitose \u0161alyse. I\u0161emin\u012f insult\u0105 galima gydyti efektyviais moderniais b\u016bdais, pirmiausiai, tai \u2013 intravenin\u0117 tromboliz\u0117, kai galvos smegen\u0173 arterij\u0105 u\u017ekim\u0161\u0119s trombas arba embola i\u0161tirpinamas ir tokiu b\u016bdu atkuriama kraujotaka ir suma\u017einamas galvos smegen\u0173 audinio pa\u017eeidimas. Antrasis b\u016bdas \u2013 mechanin\u0117 trombektomija, kai trombas specialiomis priemon\u0117mis i\u0161traukiamas mechaniniu b\u016bdu ir taip atkuriama kraujotaka. Abiem gydymo atvejais ypa\u010d svarbus laikas.<\/p>\n

Visgi doc. dr. A. Vilionskis pastebi, kad did\u017eiajai daliai pacient\u0173 tromboliz\u0117 ar trombektomija netaikomos, nes pacientai per v\u0117lai kreip\u0117si \u012f specializuot\u0105 gydymo \u012fstaig\u0105 arba d\u0117l esan\u010di\u0173 kontraindikacij\u0173. \u201eNorint keisti pacient\u0173 situacij\u0105 vykdomas projektas \u201eInsulto veiksm\u0173 planas Europoje (angl. Stroke Action Plan in Europe, SAP-E<\/em>)\u201d, kurio vienas i\u0161 u\u017edavini\u0173 \u2013 iki 2030 m. intravenin\u0117 tromboliz\u0117 turi b\u016bti taikoma bent 15 proc. \u016bmin\u012f i\u0161emin\u012f insult\u0105 patyrusi\u0173 pacient\u0173, o mechanin\u0117 trombektomija \u2013 5 proc. pacient\u0173.<\/p>\n

\u0160iuo metu Lietuvoje intravenin\u0117 tromboliz\u0117 taikoma 14,8 proc. pacient\u0173, tad jau beveik pasiek\u0117me i\u0161kelt\u0105 tiksl\u0105, o mechanin\u0117 trombektomija \u2013 9,6 proc. \u0160\u012f skai\u010di\u0173 vir\u0161ijame dvigubai. Lietuvos rodikliai byloja, kad paskelbus insult\u0105 kaip vien\u0105 i\u0161 prioritetini\u0173 sveikatos problemos sri\u010di\u0173 ir 2014 m.\u00a0 prad\u0117jus veikti insulto gydymo centr\u0173 klasterio sistemai, situacij\u0105 pavyko \u017eenkliai pagerinti: nuo 2015 m. iki 2022 m. intravenin\u0117s tromboliz\u0117s skai\u010dius padid\u0117jo nuo 1,7 proc. iki jau min\u0117t\u0173 14,8 proc., o mechanin\u0117s trombektomijos nuo 0,1 proc. iki 9,6 proc.\u201c, \u2013 apie projekto rezultatus kalba RVUL Insulto centro vadovas.<\/p>\n

\"Doc.<\/p>\n

Tyrimo duomenys ned\u017eiugina<\/h4>\n

Gegu\u017e\u0117s 9 d. Europoje minima Europos insulto \u017einomumo diena, anot doc. dr. A. Vilionskio, yra dar viena proga atkreipti visuomen\u0117s, gydytoj\u0173, sveikatos sistemos darbuotoj\u0173 d\u0117mes\u012f \u012f dar vien\u0105 labai aktuali\u0105 problem\u0105 ir skatinti imtis kompleksini\u0173 priemoni\u0173 \u2013 pagerinti \u016bmin\u012f insult\u0105 patyrusi\u0173 pacient\u0173 gydym\u0105 ir tolesn\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105.<\/p>\n

\u201eB\u016btina \u017einoti ir suprasti, kad insulto gydymas \u016bmin\u0117je stadijoje, taikant \u0161iuolaikinius gydymo metodus, yra tik ma\u017ea viso gydymo dalis. Tyrimai rodo, kad tik apie 10\u201315 proc. pacient\u0173 po patirto insulto pasveiksta ir gr\u012f\u017eta \u012f tok\u012f gyvenim\u0105, kur\u012f gyveno iki insulto. Apie 20 proc. pacient\u0173 mir\u0161ta per pirmuosius 3 m\u0117nesius po insulto, o likusioji dalis visam gyvenimui ken\u010dia nuo liekam\u0173j\u0173 insulto rei\u0161kini\u0173. Tokiems pacientams reikalingas ilgalaikis gydymas ir prie\u017ei\u016bra\u201c, \u2013 problemos kompleksi\u0161kum\u0105 pabr\u0117\u017eia gydytojas neurologas doc. dr. A. Vilionskis.<\/p>\n

RVUL Insulto centro vadovas pasakoja, kad 2021 m. pirm\u0105 kart\u0105 buvo surinkti duomenys apie insult\u0105 patyrusius pacientus 36 Europos \u0161alyse, \u012fskaitant Lietuv\u0105: \u201eDeja, gauti rezultatai n\u0117ra d\u017eiuginantys. Daromos i\u0161vados, kad insult\u0105 patyrusi\u0173 pacient\u0173 prie\u017ei\u016bra skirtingose \u0161alyse yra skirtinga, ta\u010diau net labiausiai i\u0161sivys\u010diusiose Vakar\u0173 Europos \u0161alyse visuose etapuose ji yra nepakankama. Tyrimas atskleid\u0117, kad daugiausiai problem\u0173 kyla pacientams pasiekus reabilitacijos etap\u0105 ir tolesn\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105. Taip pat nurodoma, kad nepaisant, jog i\u0161laidos insult\u0105 patyrusiems pacientams ateityje did\u0117s, did\u017eioji \u0161ali\u0173 dalis neturi pirmin\u0117s prevencijos plano. Galiausiai, tyrimo i\u0161vadose nurodoma, kad did\u017eiojoje dalyje Europos \u0161ali\u0173 n\u0117ra nacionalini\u0173 arba regionini\u0173 insulto registr\u0173 ir sisteminiai duomenys n\u0117ra pilnai prieinami, nors toki\u0173 duomen\u0173 analiz\u0117 yra b\u016btina siekiant pagerinti pacient\u0173 prie\u017ei\u016br\u0105.\u201c<\/p>\n

Min\u0117tas problemas bei b\u016btinyb\u0119 jas spr\u0119sti ypa\u010d akcentuoja ir SAP-E pirminink\u0117 prof. Hanne Christensen, sakydama, kad Europos \u0161ali\u0173 vyriausyb\u0117s turi teikti pirmenyb\u0119 tinkamam medicinini\u0173 ir pagalbini\u0173 paslaug\u0173 organizavimui, parengti nacionalinius insulto planus ir sukurti nacionalinius ir regioninius registrus, kad b\u016bt\u0173 galima steb\u0117ti insulto prie\u017ei\u016bros kokyb\u0119, rezultatus ir prieinamum\u0105.<\/p>\n

\"Rankos<\/p>\n

B\u016btina tobulinti visus etapus<\/h4>\n

Doc. dr. A. Vilionskis primena, kad Europos insulto veiksm\u0173 plano tikslas \u2013 pagerinti insulto prie\u017ei\u016br\u0105 visuose etapuose, pradedant profilaktika ir ankstyvuoju gydymu, baigiant palaikymu ir prie\u017ei\u016bra po insulto.<\/p>\n

\u201eGaliu pasid\u017eiaugti, kad RVUL Insulto centras efektyviai koordinuoja skirting\u0173 \u012fstaigos padalini\u0173, susijusi\u0173 su \u016bminio insulto gydymu, veikl\u0105 ir u\u017etikrina auk\u0161\u010diausio lygio pagalb\u0105 ligoniams, i\u0161tiktiems \u016bminio insulto, o taip pat vysto mokslin\u0119 bei pedagogin\u0119 veikl\u0105, aktyviai dalyvauja moksliniuose projektuose ir teikia metodin\u0119 pagalb\u0105 kitoms ligonin\u0117ms, kuriose gydomi \u016bmin\u012f insult\u0105 patyr\u0119 ligoniai. RVUL Insulto centro veikla u\u017e \u016bminio insulto gydymo kokyb\u0117s pasiekimus 2022 m. buvo \u012fvertinta reik\u0161mingiausiu Europos insulto organizacijos ESO (angl. European Stroke Organisation<\/em>) apdovanojimu \u2013 ESO Angels Diamond Award.<\/p>\n

Kita vertus, negalime u\u017emigti ant laur\u0173, nes \u0161i liga paveikia visus gyvenimo aspektus \u2013 ekonomin\u012f, socialin\u012f, medicinin\u012f, taip pat fizin\u0119 ir psichin\u0119 sveikat\u0105. Tod\u0117l privalome ne tik toliau diegti pa\u017eangiausi\u0105 klinikin\u0119 praktik\u0105, bet ir tobulinti procesus visuose etapuose \u2013 pradedant profilaktika ir ankstyvuoju gydymu, baigiant palaikymu ir prie\u017ei\u016bra po insulto, duomen\u0173 rinkimu ir analize. Taip pat nor\u0117\u010diau pabr\u0117\u017eti, kad \u016bminio insulto gydymas yra komandinis darbas ir jo s\u0117km\u0117 priklauso nuo vis\u0173 centro padalini\u0173 veiklos ir bendradarbiavimo. Ypatingas vaidmuo \u010dia tenka slaugytojoms, kuri\u0173 darbas, u\u017etikrinant insult\u0105 patyrusi\u0173 pacient\u0173 prie\u017ei\u016bros kokyb\u0119, yra labai svarbus kiekviename etape\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia doc. dr. A. Vilionskis.<\/p>\n