{"id":13019,"date":"2023-05-17T14:58:13","date_gmt":"2023-05-17T12:58:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=13019"},"modified":"2023-05-18T07:23:45","modified_gmt":"2023-05-18T05:23:45","slug":"gydytojas-ortopedas-traumatologas-pasakoja-ka-pravartu-zinoti-apie-kaulu-luzius-ir-ju-gydyma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/05\/17\/gydytojas-ortopedas-traumatologas-pasakoja-ka-pravartu-zinoti-apie-kaulu-luzius-ir-ju-gydyma\/","title":{"rendered":"Gydytojas ortopedas traumatologas pasakoja, k\u0105 pravartu \u017einoti apie kaul\u0173 l\u016b\u017eius ir j\u0173 gydym\u0105"},"content":{"rendered":"

\u201eAtviri l\u016b\u017eiai kelia \u017eymiai didesn\u0119 infekcij\u0173 rizik\u0105, tod\u0117l juos patyrusiems pacientams pagalb\u0105 stengiam\u0117s suteikti i\u0161 karto \u2013 jei yra didel\u0117 atvira \u017eaizda, ji u\u017eter\u0161ta, jei yra kraujagysli\u0173 pa\u017eeidim\u0173, toks pacientas neretai i\u0161 Skubios pagalbos skyriaus va\u017eiuoja tiesiai \u012f operacin\u0119\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) Traumatologijos skyriaus gydytojas ortopedas traumatologas Povilas Masionis. Gydytojas pasakoja, \u012f kokius simptomus atkreipti d\u0117mes\u012f patyrus traum\u0105, kod\u0117l kartais tenka ilgiau palaukti gydytojo ap\u017ei\u016bros ir kokiais atvejais gali b\u016bti atidedama l\u016b\u017eusio kaulo operacija.<\/p><\/blockquote>\n

Pavasar\u012f ir vasar\u0105 padaug\u0117ja aktyvi\u0173 veikl\u0173 lauke, o kartu su jomis padid\u0117ja ir traum\u0173 \u2013 kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173 \u2013 tikimyb\u0117. Kokie l\u016b\u017eiai \u0161iltuoju met\u0173 laiku pasitaiko da\u017eniausiai?<\/h4>\n

Ypa\u010d da\u017enai traumas patiria dviratininkai, elektrini\u0173 paspirtuk\u0173 vairuotojai, motociklininkai. Dviratininkai ir paspirtukininkai da\u017eniausiai patiria raktikaulio l\u016b\u017eius arba raktikaulio petinio galo i\u0161nirimus. Motociklininkai paprastai patiria \u017eymiai didesn\u0117s kinetin\u0117s energijos traumas, pavyzd\u017eiui, ilg\u0173j\u0173 ar dubens kaul\u0173 l\u016b\u017eius. Da\u017enai tai yra daugybiniai su\u017eeidimai. Taip pat pavasar\u012f ir vasar\u0105 \u017emon\u0117s imasi remonto, lipa ant stogo ir nukrenta i\u0161 nema\u017eo auk\u0161\u010dio. Jiems da\u017eniausiai l\u016b\u017eta daugiau nei vienas kaulas, su\u017ealojami vidaus organai.<\/p>\n

Ne visi kaul\u0173 l\u016b\u017eiai yra vienodi. Kokias pagrindines grupes galite i\u0161skirti?<\/h4>\n

Kaul\u0173 l\u016b\u017eius galime skirstyti pagal kelis kriterijus. Pavyzd\u017eiui, priklausomai nuo kaul\u0173 dyd\u017eio \u2013 b\u016bna stambi\u0173j\u0173 ir smulki\u0173j\u0173 kaul\u0173 l\u016b\u017eiai. Taip pat l\u016b\u017eiai skirstomi pagal tai, ar yra u\u017edari, ar atviri. Atpa\u017einti atvir\u0105 l\u016b\u017e\u012f n\u0117ra sud\u0117tinga, nes kaulas praduria od\u0105 ir atsiduria i\u0161or\u0117je, \u017eaizda kraujuoja. Esant u\u017edaram l\u016b\u017eiui kaul\u0105 gaubiantys audiniai lieka nepa\u017eeisti, n\u0117ra i\u0161orinio kraujavimo, ta\u010diau gali matytis gal\u016bn\u0117s deformacija.<\/p>\n

Atviri ir u\u017edari l\u016b\u017eiai skiriasi savo savyb\u0117mis, tod\u0117l skiriasi ir j\u0173 gydymo taktika. Atviri l\u016b\u017eiai kelia \u017eymiai didesn\u0119 infekcij\u0173 rizik\u0105, tod\u0117l juos patyrusiems pacientams pagalb\u0105 stengiam\u0117s suteikti i\u0161 karto \u2013 jei yra didel\u0117 atvira \u017eaizda, ji u\u017eter\u0161ta, jei yra kraujagysli\u0173 pa\u017eeidim\u0173, toks pacientais neretai i\u0161 Skubios pagalbos skyriaus va\u017eiuoja tiesiai \u012f operacin\u0119. Ma\u017eesnius atvirus l\u016b\u017eius i\u0161operuojame per 24 valandas. Esant u\u017edaram l\u016b\u017eiui analizuojame, kokio tipo kaulas l\u016b\u017e\u0119s, ir pagal tai parenkame gydymo taktik\u0105.<\/p>\n

\"gydytojai<\/p>\n

Kaip pamin\u0117jote \u2013 atvir\u0105 l\u016b\u017e\u012f atpa\u017einti nesunku. O kokie simptomai gali prane\u0161ti apie u\u017edar\u0105 kaulo l\u016b\u017e\u012f? Kada i\u0161 karto kreiptis \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173, kada \u012f \u0161eimos gydytoj\u0105?<\/h4>\n

Pirmiausiai, patyrus traum\u0105, ypa\u010d nukritus i\u0161 auk\u0161\u010dio, nereikia skub\u0117ti keltis. Geriau ramiai pagul\u0117ti, suprasti, kas \u012fvyko, pajausti, k\u0105 skauda, ap\u017ei\u016br\u0117ti skaudan\u010di\u0105 gal\u016bn\u0119, ir tik tada bandyti atsistoti. Stambi\u0173j\u0173 kaul\u0173 l\u016b\u017eiai matosi i\u0161 karto, o jei l\u016b\u017eo \u0161launikaulis, \u017emogus atsikelti nepaj\u0117gs. Taip pat l\u016b\u017eus kaului da\u017enai plika akimi matosi gal\u016bn\u0117s deformacija. Kartais ry\u0161kios deformacijos n\u0117ra, bet \u201eneveikia\u201c s\u0105narys \u2013 \u017emogus negali jo pajudinti. Tai irgi i\u0161duoda, kad l\u016b\u017eo kaulas. Tokiais atvejais, be jokios abejon\u0117s, reikia kuo grei\u010diau kreiptis \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173.<\/p>\n

Jeigu patyrus traum\u0105 gal\u016bn\u0117 patino, ta\u010diau jos funkcija nesutriko, o pa\u0161ald\u017eius ir i\u0161g\u0117rus vaist\u0173 skausmas atl\u0117go, gali b\u016bti, kad ply\u0161o rai\u0161tis. \u0160i diagnoz\u0117 gali b\u016bti nustatyta pirmin\u0117s sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigoje, t. y., poliklinikoje, tod\u0117l kreiptis \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173 neb\u016btina.<\/p>\n

Jei \u017emogus pats negali \u012fvertinti traumos rimtumo ir atvyko \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173, kiek laiko gali tekti laukti gydytojo ap\u017ei\u016bros?<\/h4>\n

Pirmiausiai, vykstant \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173 b\u016btina \u017einoti, kad jame esanti eil\u0117 yra dinami\u0161ka \u2013 pacientai ap\u017ei\u016brai kvie\u010diami ne pagal atvykimo laik\u0105, o pagal b\u016bkl\u0117s sunkum\u0105. Pirmin\u0117s ap\u017ei\u016bros metu medicinos personalas \u012fvertina traumos rimtum\u0105 ir kiekvienam pacientui priskiria skubumo kategorij\u0105 \u2013 esant 1 kategorijai pagalba teikiama nedelsiant, esant 4 kategorijai \u2013 reikia palaukti ilgiau.<\/p>\n

Pavyzd\u017eiui, jei pacientui \u012ftariamas rai\u0161\u010di\u0173 patempimas, ta\u010diau v\u0117liau atvyko pacientai su rimtesn\u0117mis traumomis \u2013 \u017eaizdomis, atvirais l\u016b\u017eiais \u2013 pas gydytoj\u0105 jie pateks anks\u010diau. O jei \u012f skyri\u0173 atve\u017eamas pacientas su \u012ftariama politrauma, jis yra ve\u017eamas tiesiai \u012f reanimacin\u0119 palat\u0105, kur jo laukia gydytoj\u0173 komanda. Tod\u0117l tiems \u017emon\u0117ms, kurie atvyksta \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173 su tokiais nusiskundimais, kuriuos gal\u0117t\u0173 i\u0161spr\u0119sti \u0161eimos gydytojas, gali tekti palaukti ir kelias valandas.<\/p>\n

Kartais pacientams neskiriamas rentgeno tyrimas ar nededamas gipsas. Ar visais atvejais tai yra b\u016btina?<\/h4>\n

Tiek tyrimo, tiek gal\u016bn\u0117s imobilizacij\u0105 gipsu reikalingum\u0105 gydytojas kiekvienu individualiu atveju \u012fvertina atsi\u017evelgdamas \u012f indikacijas. Pavyzd\u017eiui, kai kuriuos pla\u0161takos, pir\u0161t\u0173 l\u016b\u017eius galima imobilizuoti pleistru arba arba elastiniu bintu.<\/p>\n

Pasitaiko atvej\u0173, kai pacientas su l\u016b\u017eusiu kaulu laukti operacijos yra i\u0161leid\u017eiamas namo. Kokiais atvejais l\u016b\u017eus kaului operacija gali b\u016bti atid\u0117ta?<\/h4>\n

Yra nema\u017eai kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173, kuri\u0173 gydymui reikaling\u0105 operacij\u0105 galima atlikti pra\u0117jus savaitei ar dviem po traumos, pavyzd\u017eiui, raktikaulio l\u016b\u017eiai, raktikaulio petinio galo i\u0161nirimai, Achilo sausgysl\u0117s ply\u0161imai, alk\u016bnkaulio artimojo galo l\u016b\u017eiai, \u017eastikaulio artimojo galo l\u016b\u017eiai. Toki\u0173 pacient\u0173 hospitalizacija ligonin\u0117je, turin\u010dioje labai didel\u012f traumas patyrusi\u0173 pacient\u0173 sraut\u0105, nerekomenduojama, nes net ir patekus \u012f skyri\u0173 operacijos taip pat tekt\u0173 laukti eil\u0117je ir \u201eu\u017eleisti\u201c viet\u0105 rimtesnes traumas patyrusiems pacientams. Pana\u0161iai, kaip ir Skubios pagalbos skyriuje, jie atsidurt\u0173 laukian\u010di\u0173j\u0173 eil\u0117s pabaigoje ir, tik\u0117tina, laukt\u0173 kelias paras ar dar ilgiau.<\/p>\n

\"gydytojas<\/p>\n

Tod\u0117l siekiant efektyviai valdyti didelius skubi\u0173 pacient\u0173 srautus, laikantis rekomenduojamos gydymo taktikos ir pa\u010di\u0173 pacient\u0173 patogumui yra atliekamos atid\u0117tos skubios operacijos. Tai rei\u0161kia, kad po ap\u017ei\u016bros pacientas gydytojo paskyrimu i\u0161leid\u017eiamas namo, artimiausiomis darbo dienomis su juo susisiekia m\u016bs\u0173 ligonin\u0117s darbuotojai ir konkre\u010diu laiku rezervuoja viet\u0105 operacin\u0117je. Tokiu b\u016bdu pacientas operacijos laukia namuose, nepatiria papildomo streso ir nepatogumo. Paprastai atid\u0117ta operacija atliekama per 1\u20132 savaites. Galutiniam gydymo rezultatui tai neturi visi\u0161kai jokios \u012ftakos, o kai kuriais atvejai jis net b\u016bna geresnis. Pavyzd\u017eiui, kulnakaulio l\u016b\u017eis visada operuojamas pra\u0117jus kelioms savait\u0117ms po traumos, nes b\u016btina sulaukti, kol atl\u0117gs tinimas.<\/p>\n

M\u016bs\u0173 gydymo \u012fstaigoje atid\u0117t\u0173 operacij\u0173 b\u016bna kasdien, kiekvien\u0105 atvej\u012f vertiname individualiai ir stengiam\u0117s rasti geriausi\u0105 sprendim\u0105 pacientui.<\/p>\n

Ar tokia praktika \u012fprasta ir kitose gydymo \u012fstaigose?<\/h4>\n

Tokia tvarka yra taikoma RVUL, taip pat kitose did\u017eiausiose Lietuvos gydymo \u012fstaigose, kuriose traumas patyrusi\u0173 pacient\u0173 srautas yra labai didelis. Atid\u0117tos skubios operacijos atliekamos didel\u0117se Vakar\u0173 Europos \u0161ali\u0173 ligonin\u0117se.<\/p>\n

Sklando mitas, kad per kelias savaites laukiant operacijos kaulas suauga, tod\u0117l operuojant j\u012f reikia \u201elau\u017eyti\u201c?<\/h4>\n

Kaulas n\u0117ra \u017eaizda ir nesugyja per savait\u0119 ar dvi. Kaulas gyja l\u0117tai, kartais tai u\u017etrunka net ir metus, tod\u0117l operuojant pra\u0117jus kelioms savait\u0117ms po patirtos traumos tikrai kaulas nebus sugij\u0119s ir, liaudi\u0161kai tariant, jo nereik\u0117s \u201elau\u017eyti\u201c.<\/p>\n

Kaip elgtis namuose laukiant atid\u0117tos operacijos \u2013 kaip mal\u0161inti skausm\u0105, ar laikytis gul\u0117jimo re\u017eimo?<\/h4>\n

Rekomenduojamas toks pats gydymas kaip patyrus sumu\u0161imus ar kitas smulkesnes traumas, kai operacija nereikalinga. Skaudan\u010di\u0105 viet\u0105 reikia \u0161aldyti ma\u017edaug 10 kart\u0173 per dien\u0105 po 10 min., 3\u20134 dienas. \u0160aldymui tinka bet kas i\u0161 \u0161aldiklio, pavyzd\u017eiui, \u0161aldytos dar\u017eov\u0117s. Svarbiausia, \u0161al\u010dio \u0161altinio ned\u0117ti tiesiai ant odos. Gal\u016bn\u0119 reikia laikyti pakelt\u0105, rank\u0105 galima pari\u0161ti po kaklu. Galiausiai, nereik\u0117t\u0173 pamir\u0161ti vaist\u0173 nuo skausmo pagal poreik\u012f \u2013 tinka bet kurie vaistin\u0117je be recepto parduodami vaistai. \u017dinoma, visi\u0161kai skausmo jie nenumal\u0161ina, ta\u010diau veikia efektyviai. Gul\u0117jimo re\u017eimo laikytis nereikia, ta\u010diau traumuota gal\u016bn\u0117 tur\u0117t\u0173 ils\u0117tis.<\/p>\n

K\u0105 daryti, jei belaukiant atid\u0117tos operacijos, sveikatos b\u016bkl\u0117 ima blog\u0117ti?<\/h4>\n

Laukiant atid\u0117tos operacijos reik\u0117t\u0173 steb\u0117ti traumuotos gal\u016bn\u0117s b\u016bkl\u0119. Jei atsiranda poky\u010di\u0173 \u2013 analgetikais nenumal\u0161inamas skausmas, deformacijos, tempia od\u0105, nutirpo pir\u0161tai, gal\u016bn\u0117 labai stipriai sutino, atsirado p\u016bsli\u0173 \u2013 tuomet reikia nedelsiant kreiptis \u012f Skubios pagalbos skyri\u0173, kur paciento b\u016bkl\u0117 bus \u012fvertinta dar kart\u0105 ir, jei reikia, paskirtas gydymas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pavasar\u012f ir vasar\u0105 padaug\u0117ja aktyvi\u0173 veikl\u0173 lauke, o kartu su jomis padid\u0117ja ir kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173 tikimyb\u0117. <\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":13020,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-13019","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13019"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13028,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13019\/revisions\/13028"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13020"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}