{"id":13071,"date":"2023-06-05T12:20:52","date_gmt":"2023-06-05T10:20:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=13071"},"modified":"2023-06-14T08:57:11","modified_gmt":"2023-06-14T06:57:11","slug":"geriausias-pasirinkimas-pacientams-su-klubo-sanariu-artroze-gydymas-naudojant-individualius-implantus-ir-3d-technologijas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/06\/05\/geriausias-pasirinkimas-pacientams-su-klubo-sanariu-artroze-gydymas-naudojant-individualius-implantus-ir-3d-technologijas\/","title":{"rendered":"Geriausias pasirinkimas pacientams su klubo s\u0105nari\u0173 artroze \u2013 gydymas naudojant individualius implantus ir 3D technologijas"},"content":{"rendered":"

Revizin\u0117 klubo s\u0105nario operacija, esant dideliems kaulinio audinio defektams, yra sud\u0117tinga chirurgin\u0117 proced\u016bra, ta\u010diau pa\u017eangios 3D technologijos ir virtualus 3D prie\u0161operacinis planavimas leid\u017eia grei\u010diau ir tiksliau suplanuoti klubo s\u0105nario funkcijos atstatym\u0105, tiksliau numatyti operacijos rezultatus.<\/p><\/blockquote>\n

3D technologijos chirurgijoje<\/h4>\n

Medicinoje, ypa\u010d chirurgijos srityje, spar\u010diai populiar\u0117ja praktinis 3D spausdinimo technologij\u0173 pritaikymas. Gydytojams ortopedams traumatologams tai suteikia prana\u0161um\u0105, nes leid\u017eia vizualizuoti ir pagaminti auk\u0161tos rai\u0161kos bei sud\u0117tingos geometrijos objektus. Iki \u0161iol tradiciniai medicinin\u0117s technikos gamybos metodai neleido ai\u0161kiai suprasti ir analizuoti sud\u0117tingos paciento kaul\u0173 anatomijos ir patologijos, tod\u0117l pasiekta pa\u017eanga medicinini\u0173 vaizd\u0173 apdorojimo srityje leid\u017eia dvima\u010dius vaizdus paversti trima\u010diais (3D) virtualiais modeliais, tod\u0117l gydytojai vis da\u017eniau pacient\u0173 gydymui gali pritaikyti 3D virtuali\u0105 erdv\u0119 ir anatominius modelius. Tai padeda ne tik grei\u010diau ir tiksliau diagnozuoti klubo s\u0105nario patologij\u0105, bet ir precizi\u0161kai planuoti intervencin\u012f gydym\u0105.<\/p>\n

\"gydytojai<\/p>\n

Pacient\u0173 gydymas individualiais g\u016b\u017eduob\u0117s implantais<\/h4>\n

Siekiant auk\u0161t\u0173 gydymo rezultat\u0173, Respublikin\u0117je Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) gydytojai ortopedai traumatologai dideliems g\u016b\u017eduob\u0117s defektams koreguoti vis da\u017eniau pasirenka individualius implantus. Esant sud\u0117tingiems atvejams (pavyzd\u017eiui, dideliems kaulo defektams, sud\u0117tingoms deformacijoms, dubenkaulio netolydumui (angl.\u00a0pelvic discontinuity<\/em>) ar esam\u0173 implant\u0173 komplikacijoms), rekomenduojamas personalizuotas implantas. Pasak Ortopedijos ir traumatologijos centro vadovo prof. Valentino Uvarovo, \u0161i praktika ateityje pad\u0117s vis daugiau pacient\u0173, ken\u010dian\u010di\u0173 d\u0117l sud\u0117ting\u0173 klubo s\u0105nario patologij\u0173.<\/p>\n

Personalizuoti klubo s\u0105nario implantai ir su jais komplektuojami personalizuoti chirurginiai gidai formuojami ant paciento dubens-\u0161launikaulio anatominio modelio, kuris atkuriamas i\u0161 kompiuterin\u0117s tomografijos tyrimo vaizd\u0173. Skirtingai nuo standartini\u0173 implant\u0173, kurie naudojami sud\u0117ting\u0173 klinikini\u0173 b\u016bkli\u0173 gydymui, personalizuoti\u00a0implantai turi anatomi\u0161kai adaptuotus pavir\u0161ius. Tai eliminuoja nestabilumo rizik\u0105 ir priderina implant\u0105 prie kaulo, o ne kaul\u0105 prie implanto \u2013 operacijos metu nereikia frezuoti kaulo siekiant pritaikyti j\u012f prie implanto, ar naudoti kaulinio cemento kartu su metaliniais g\u016b\u017eduob\u0117s tinkleliais ir augmentais kaulo defekto u\u017epildymui. Be to, suteikia galimyb\u0119 atkurti s\u0105nari\u0173 biomechanik\u0105, atsi\u017evelgiant \u012f pasikeitusias kit\u0173 s\u0105narini\u0173 jung\u010di\u0173 \u2013 kelio ir \u010diurnos \u2013 a\u0161is.<\/p>\n

\"s\u0105narys\"<\/p>\n

Naujosios 3D technologijos apima virtual\u0173 prie\u0161operacin\u012f planavim\u0105 ir individualaus implanto, kurio geometrija precizi\u0161kai atitinka paciento anatomij\u0105, gamyb\u0105 (dizain\u0105, pozicionavim\u0105, tvirtinimo sraigtais aspektus, por\u0117tosios strukt\u016bros pasirinkim\u0105). Tai gydytojams suteikia galimyb\u0119 tiksliau suplanuoti klubo s\u0105nario funkcijos atstatym\u0105, tiksliau numatyti operacijos rezultatus, u\u017etikrinti tinkam\u0105 implanto pozicij\u0105 ir prigludim\u0105 prie kaulo, sutrumpinti operacijos trukm\u0119 bei suma\u017einti \u012fvairi\u0173 operacini\u0173 ir pooperacini\u0173 komplikacij\u0173 rizik\u0105.<\/p>\n

Virtualus prie\u0161operacinis planavimas<\/h4>\n

Prie\u0161operacinis planavimas yra neatsiejama s\u0117kmingos operacijos dalis, tod\u0117l papildomi \u012frankiai virtualioje aplinkoje yra itin vertinami. Gydytojai ortopedai traumatologai 3D aplinkoje gali detaliai ap\u017ei\u016br\u0117ti ir \u012fvertinti paciento kaulo defekt\u0105, planuoti operacijos eig\u0105, specifikuoti implanto dizain\u0105, planuoti implanto tvirtinimo vietas. Taip pat d\u017eiugu, kad prireikus planavimo metu galima patikslinti \/ keisti individualaus implanto specifikacijas. Gydytojas ortopedas traumatologas Valdas Pri\u0161mantas d\u017eiaugiasi, kad yra galimyb\u0117 pacient\u0173 gydymui taikyti \u0161iuolaikines 3D technologijas: \u201eVisada smagu, kai pacientui gali pasi\u016blyti tok\u012f gydym\u0105, kokio b\u016btent jam reikia. Galimyb\u0117 sunki\u0105 lig\u0105 gydyti individualiomis priemon\u0117mis \u2013 d\u017eiaugsmas tiek pacientui, tiek ir jo gydytojui.\u201c<\/p>\n

\"s\u0105nario<\/p>\n

Prie\u0161operacinio planavimo metu gydytojai turi galimyb\u0119 analizuojamus 3D modelius tur\u0117ti savo rankose. Pasak gydytojo ortopedo traumatologo Vytauto Rimkaus, papildomai rankose laikant anatominius modelius, galima susipa\u017einti su g\u016b\u017eduobi\u0173 defektais ir planuoti chirurginius veiksmus: \u201eAtspausdinti 3D modeliai padeda dar geriau pasiruo\u0161ti operacijai. Nors virtual\u016bs modeliai ir prie\u0161operacinis planavimas kompiuteryje chirurgams naudingi, tai niekada neatstos galimyb\u0117s \u201epa\u010diupin\u0117ti\u201c s\u0105nario defekto savomis rankomis\u201c.<\/p>\n

\"kaulo<\/p>\n

Individuali\u0173 g\u016b\u017eduob\u0117s implant\u0173 gamyba 3D spausdintuvu<\/h4>\n

Individual\u016bs g\u016b\u017eduob\u0117s implantai spausdinami 3D spausdintuvu, naudojant vien\u0105 i\u0161 adityvios gamybos technologij\u0173 \u2013 tiesioginio metalo milteli\u0173 sukepinimo lazeriu technologij\u0105 DMLS (angl. Direct Metal Laser Sintering<\/em>). \u0160i technologija gali pagaminti itin tiksliai net sud\u0117tingiausios geometrijos implantus. Proced\u016brai naudojamas medicininis titano lydinys (Ti-6Al-4V).<\/p>\n

Mokslin\u0117je literat\u016broje pateikiam\u0173 tyrim\u0173 rezultatuose individual\u016bs g\u016b\u017eduob\u0117s implantai \u012fvertinti kaip efektyvus dideli\u0173 (IIC\u2013IIIB tipo, pagal W. G. Paprosky) g\u016b\u017eduob\u0117s defekt\u0173 gydymo metodas, atstatantis s\u0105nario funkcij\u0105, ma\u017einantis skausm\u0105, suteikiantis ilgalaik\u012f implanto ir dubens stabilum\u0105.<\/p>\n

\"3d<\/p>\n

Individuali\u0173 g\u016b\u017eduob\u0117s implant\u0173 panaudojimas leid\u017eia s\u0117kmingai atstatyti net ir itin didelius g\u016b\u017eduob\u0117s defektus vyresnio am\u017eiaus pacientams. Taip pat u\u017etikrina sklandesn\u0119 ir trumpesn\u0119 operacij\u0105, suma\u017eina komplikacij\u0173 rizik\u0105, \u017eenkliai pagerina s\u0105nario funkcionalumo, skausmo rodiklius \u2013 pacientai grei\u010diau sveiksta ir sugr\u012f\u017eta \u012f \u012fprast\u0105 gyvenimo ritm\u0105. Be to, vertinant atokiuosius klinikinius rezultatus, bendros gydymo i\u0161laidos yra ma\u017eesn\u0117s, tod\u0117l individualaus g\u016b\u017eduob\u0117s implanto panaudojimas kuria prid\u0117tin\u0119 vert\u0119 tiek pacientams ir chirurgams, tiek gydymo \u012fstaigoms bei valstybin\u0117ms institucijoms. \u0160i\u0173 dien\u0173 3D spausdinimo technologija gali greitai pagaminti pacientams reikalingus individualius implantus, o j\u0173 panaudojimas leid\u017eia kryptingai kelti gydytoj\u0173 kompetencijas.<\/p>\n

\u201e\u0160ias galimybes reikia i\u0161naudoti jau \u0161iandien bei \u012fgyt\u0105 patirt\u012f \u012ftraukti \u012f gydytoj\u0173 ortoped\u0173 traumatolog\u0173 klinikin\u0119 praktik\u0105. Tik panaudodami \u0161iuolaiki\u0161kus sprendimus chirurgijoje ir supa\u017eindindami su jais pacientus, galime i\u0161likti konkurencingi inovatyvios sveikatos prie\u017ei\u016bros srityje visame pasaulyje\u201c, \u2013 teigia RVUL Ortopedijos ir traumatologijos centro vadovas prof. Valentinas Uvarovas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gydytojams ortopedams traumatologams tai suteikia prana\u0161um\u0105, nes leid\u017eia vizualizuoti ir pagaminti auk\u0161tos rai\u0161kos bei sud\u0117tingos geometrijos objektus.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":13095,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-13071","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13071","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13071"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13071\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13098,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13071\/revisions\/13098"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13095"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13071"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13071"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13071"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}