{"id":14133,"date":"2023-12-12T09:43:25","date_gmt":"2023-12-12T07:43:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=14133"},"modified":"2023-12-12T09:46:35","modified_gmt":"2023-12-12T07:46:35","slug":"3d-technologijos-neurochirurgijoje-individualiai-gaminami-implantai-padeda-gydyti-kaukoles-defektus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2023\/12\/12\/3d-technologijos-neurochirurgijoje-individualiai-gaminami-implantai-padeda-gydyti-kaukoles-defektus\/","title":{"rendered":"3D technologijos neurochirurgijoje: individualiai gaminami implantai padeda gydyti kaukol\u0117s defektus"},"content":{"rendered":"

\u201eGalvos traumas, atviras smegen\u0173 operacijas, smegen\u0173 dekompresijos proced\u016bras ar kit\u0105 gydym\u0105 patyrusiems pacientams neretai reikalinga kranioplastika \u2013 sud\u0117tinga neurochirurgin\u0117 proced\u016bra, kuri\u0105 atliekant atkuriama tr\u016bkstama kaukol\u0117s kaulo dalis. Respublikin\u0117je Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL) galime pasi\u016blyti 3D modeliavimu paremt\u0173 personalizuot\u0173 kranialini\u0173 implant\u0173. Klinikiniai tyrimai rodo, kad jie yra \u017eymiai prana\u0161esni yra tradicinius\u201c, \u2013 sako RVUL dirbantys gydytojai neurochirurgai. Jie papasakojo apie vieno i\u0161 pacient\u0173 patirt\u012f ir naujos technologijos privalumus tiek pacientams, tiek gydytojams.<\/p><\/blockquote>\n

Galvos trauma baig\u0117si kaukol\u0117s implantu<\/h4>\n

\u0160iais metais keli\u0173 RVUL Neurochirurgijos skyriaus pacient\u0173 gydymui buvo prad\u0117ti naudoti naujos kartos kranialiniai implantai. Ligonin\u0117je dirbantis gydytojas neurochirurgas Art\u016bras Ro\u017eukas pasakoja, kad vienas\u00a0 toki\u0173 pacient\u0173 buvo Antanas (vardas pakeistas). \u012e ligonin\u0119 jis pateko patyr\u0119s galvos traum\u0105: \u201ePacientas \u012f gydymo \u012fstaig\u0105 kreip\u0117si pra\u0117jus ma\u017edaug parai nuo patirtos traumos, prasid\u0117jus epilepsijos priepuoliui. Atlik\u0119 kompiuterin\u0117s tomografijos tyrim\u0105 pasteb\u0117jome 12 mm dyd\u017eio subdurin\u0119 hematom\u0105, t. y., kraujavim\u0105. Subdurin\u0117 hematoma yra potencialiai pavojinga b\u016bkl\u0117, nes d\u0117l jos gali atsirasti smegen\u0173 spaudimas, ji gali sukelti tokius simptomus, kaip galvos skausmas, s\u0105mon\u0117s netekimas, neurologiniai sutrikimai ir kt., tod\u0117l pacientas buvo operuotas.<\/p>\n

Pra\u0117jus kelioms dienoms po hematomos pa\u0161alinimo operacijos dar kart\u0105 atlikus kompiuterin\u0117s tomografijos tyrim\u0105, po kauliniu lopu pasteb\u0117jime p\u016bling\u0173 skys\u010di\u0173 sankaup\u0105. Prireik\u0117 dar vienos operacijos, kurios metu pa\u0161alinome kaulin\u012f lop\u0105, kad infekcija nesivystyt\u0173 ir b\u016bt\u0173 pa\u0161alintas pavojus sveikatai. Laikydamiesi medicinini\u0173 rekomendacij\u0173, kaulinio lopo \u012f jo viet\u0105 jau negr\u0105\u017einome, nes jis ir toliau skatint\u0173 u\u017edegimin\u012f proces\u0105.\u201c<\/p>\n

Neurochirurgas A. Ro\u017eukas paai\u0161kina, kad tais atvejais, kai pacientai dalinai ar visi\u0161kai praranda kaukol\u0117s kaul\u0105, reikalinga kranioplastika \u2013 sud\u0117tinga chirurgin\u0117 proced\u016bra, kuri\u0105 atliekant yra atkuriamas kaukol\u0117s vientisumas. Da\u017eniausiai kranioplastika reikalinga pacientams, patyrusiems galvos traumas, taip pat po galvos smegen\u0173 insult\u0173 gydymo chirurginiu b\u016bdu, po galvos smegen\u0173 dekompresijos proced\u016br\u0173, smegen\u0173 navik\u0173 \u0161alinimo ar atliekant revizines operacijas d\u0117l infekcijos ir kt. Tokia operacija buvo atlikta ir pacientui Antanui, ta\u010diau vietoj \u012fprastai naudojamo kraniocemento kaului atkurti, buvo pasitelktos \u0161iuolaikin\u0117s technologijos \u2013 3D modeliavimas ir individualus implantas.<\/p>\n

\"Kranialini\u0173<\/p>\n

Personalizuoti kranialiniai implantai<\/h4>\n

Operacij\u0105 pacientui atliko RVUL Neurochirurgijos skyriuje dirbantis gydytojas neurochirurgas Art\u016bras Tamulis. Anot jo, taikant \u012fprast\u0105 technik\u0105, kai tr\u016bkstamas kaukol\u0117s kaulo elementas formuojamas i\u0161 kraniocemento, i\u0161lieka didesn\u0117 u\u017edegiminio proceso rizika. Be to, kraniocemento implant\u0105 reikia suformuoti rankomis per itin trump\u0105 laik\u0105 jau vykstant operacijai.<\/p>\n

\u201eGydytojui neurochirurgui tenka \u201esumai\u0161yti\u201c special\u0173 cement\u0105 ir i\u0161 gautos mas\u0117s vos per 4\u20138 minutes suformuoti kaukol\u0117s kaulo defekto viet\u0105 kaukol\u0117s kaulo lopin\u012f \u2013 i\u0161gauti reikiam\u0105 form\u0105, pritaikyti kra\u0161tus, stengiantis kuo labiau atstatyti kaukol\u0117s kaulo vientisum\u0105 ir form\u0105. Ta\u010diau dabar geresniems klinikiniams ir estetiniams rezultatams pasiekti RVUL pacientams jau galime pasi\u016blyti individualius kranialinius implantus, kurie, kaip rodo klinikiniai tyrimai, yra \u017eymiai prana\u0161esni\u201c, \u2013 sako gydytojas neurochirurgas.<\/p>\n

\u0160ie individual\u016bs implantai gali b\u016bti gaminami i\u0161 medicininio titano lydinio arba i\u0161 polieter-eter-ketono (PEEK \u2013auk\u0161tos kokyb\u0117s in\u017einerinio auk\u0161tatemperat\u016brinio plastiko). Jie pasi\u017eymi tvirtumu, yra lengvi ir biologi\u0161kai suderinami su \u017emogaus organizmu.<\/p>\n

Naudojant individualius implantus suma\u017e\u0117ja operacini\u0173 ir pooperacini\u0173 komplikacij\u0173 rizika, sutrump\u0117ja operacijos laikas, o pati operacija yra ma\u017eiau invazin\u0117 \u2013 tausojami sveikieji audiniai, pacientas praranda ma\u017eiau kraujo. O svarbiausia, kad kiekvienas implantas yra projektuojamas pagal konkret\u0173 kaukol\u0117s kaulo defekt\u0105, tod\u0117l yra pilnai atkuriama galvos kaukol\u0117s anatomija ir funkcionalumas (apsaugin\u0117 smegen\u0173 funkcija), u\u017ekertamas kelias antrinei galvos smegen\u0173 traumai, infekcijoms ir komplikacijoms, atkuriama paciento estetin\u0117 i\u0161vaizda. To rezultatas \u2013 geresn\u0117 paciento sveikata ir gyvenimo kokyb\u0117. Pacientas Antanas po s\u0117kmingai atliktos kranioplastikos operacijos ir nepasirei\u0161kus jokioms komplikacijoms buvo i\u0161leistas \u012f namus ir v\u0117liau netur\u0117jo joki\u0173 nusiskundim\u0173.<\/p>\n

\"kranialiniai<\/p>\n

3D technologijos neurochirurgijoje<\/h4>\n

3D modeliavimu paremt\u0173 personalizuot\u0173 kranialini\u0173 implant\u0173 technologija kaukol\u0117s kaulo defekt\u0173 gydymui yra gan nauja ir naudojama tik did\u017eiosiose \u0161alies gydymo \u012fstaigose. Gydytojas neurochirurgas A. Tamulis pasakoja, kad personalizuoti kranialiniai implantai projektuojami ant konkretaus paciento kaukol\u0117s 3D anatominio modelio. \u0160is modelis sukuriamas i\u0161 kompiuterin\u0117s tomografijos tyrimo vaizd\u0173, tod\u0117l tiksliai atitinka paciento kaukol\u0117s anatomij\u0105 ir pasitarnauja u\u017epildant defekt\u0105.<\/p>\n

\u201ePrie\u0161operacinis planavimas yra neatsiejama s\u0117kmingos operacijos dalis, tod\u0117l papildomi \u012frankiai virtualioje aplinkoje yra labai vertingi. Tur\u0117damas 3D vaizd\u0105 kompiuterio ekrane galiu detaliai ap\u017ei\u016br\u0117ti ir \u012fvertinti paciento kaukol\u0117s kaulo defekt\u0105, planuoti operacijos eig\u0105, sukurti tiksl\u0173 implanto dizain\u0105, planuoti implanto tvirtinimo prie kaukol\u0117s vietas. Taip pat, prireikus, planavimo metu galima patikslinti ar pakeisti personalizuoto implanto savybes\u201c, \u2013 sako A. Tamulis.<\/p>\n

Dar vienas 3D technologijos privalumas \u2013 prie\u0161operacinio planavimo metu gydytojai turi galimyb\u0119 analizuojam\u0105 implanto 3D model\u012f tur\u0117ti savo rankose. Pasak gydytojo neurochirurgo A. Tamulio, papildomai rankose laikant anatominius modelius, galima susipa\u017einti su esamu kaukol\u0117s kaulo defektu, prakti\u0161kai patikrinti ar implantas idealiai tinka pacientui. Privalum\u0173 yra ir daugiau \u2013 operuojantis gydytojas neurochirurgas gauna jau pagamint\u0105, idealiai tinkant\u012f implant\u0105, jo nereikia formuoti patiems operacijos metu, tod\u0117l palengvinamas ir chirurgo darbas. \u201eB\u016btent tod\u0117l tiek a\u0161, tiek mano kolegos gydytojai neurochirurgai esant galimybei pacient\u0173 gydymui taikome \u0161iuolaikines 3D technologijas\u201c, \u2013 d\u017eiaugiasi A. Tamulis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pacientams jau galime pasi\u016blyti individualius kranialinius implantus, kurie, kaip rodo klinikiniai tyrimai, yra \u017eymiai prana\u0161esni.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":14134,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-14133","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14133","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14133"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14133\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14140,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14133\/revisions\/14140"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14134"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14133"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14133"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14133"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}