{"id":20448,"date":"2025-01-08T08:35:57","date_gmt":"2025-01-08T06:35:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=20448"},"modified":"2025-01-08T11:06:10","modified_gmt":"2025-01-08T09:06:10","slug":"tulzies-pusles-akmenlige-operuoti-ar-palaukti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2025\/01\/08\/tulzies-pusles-akmenlige-operuoti-ar-palaukti\/","title":{"rendered":"Tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0117: operuoti ar palaukti?"},"content":{"rendered":"

\u201eDa\u017enai manoma, kad tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenis galima tirpdyti medikamentais. Visgi remiantis pasaulin\u0117mis rekomendacijomis, tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmen\u0173 tirpdymas n\u0117ra rekomenduojamas d\u0117l gana riboto ir trumpalaikio efekto ir galim\u0173 gr\u0117sming\u0173 komplikacij\u0173 \u2013 geltos, kasos u\u017edegimo\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) I chirurgijos skyriaus ved\u0117jas Gintaras Varanauskas. Gydytojas chirurgas pla\u010diau papasakojo, kod\u0117l tul\u017eies p\u016bsl\u0117je susidaro akmenys, kokie simptomai jiems b\u016bdingi ir kod\u0117l reik\u0117t\u0173 ry\u017etis planinei tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmen\u0173 \u0161alinimo operacijai.<\/p><\/blockquote>\n

Kas gi yra ta tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0117 ir kaip ji pasirei\u0161kia?<\/h4>\n

Tai liga, kai tul\u017eies p\u016bsl\u0117je formuojasi akmenys. Akmen\u0173 dydis gali b\u016bti labai \u012fvairus, nuo keli\u0173 milimetr\u0173 iki 2 cm ar daugiau.\u00a0Vieniems ji pasirei\u0161kia skausm\u0173 priepuoliais, ypa\u010d pavalgius riebaus maisto, kitiems ji gali b\u016bti nebyli, ir \u017emogus apie akmenis gali taip ir nesu\u017einoti arba apie tai i\u0161girsti tik atlikus echoskopin\u012f pilvo organ\u0173 tyrim\u0105 (pilvo organ\u0173 echoskopija yra papras\u010diausias tyrimas tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenligei nustatyti).<\/p>\n

Problema atsiranda, kai pasirei\u0161kia tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0117s komplikacijos: tul\u017eies p\u016bsl\u0117s u\u017edegimas, tul\u017eies latak\u0173 akmenlig\u0117, gelta ar kasos u\u017edegimas. Tada gydymas tampa sud\u0117tingesnis ir pavojingesnis gyvybei.<\/p>\n

Kokie simptomai gali prane\u0161ti apie tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0119? Nuo ko priklauso, ar \u017emogus \u0161iuos simptomus jaus, ar ne?<\/h4>\n

Apie tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenis gali prane\u0161ti maudimas arba skausmas de\u0161iniajame \u0161one, po \u0161onkauli\u0173 lanku. Paprastai skausmas prasideda staiga ir trunka nuo keli\u0173 minu\u010di\u0173 iki keli\u0173 valand\u0173. Taip pat gali pasireik\u0161ti pilvo p\u016btimas ir pykinimas, r\u0117muo ar sunkumo jausmas. Vieni \u017emon\u0117s simptomus gali jausti, kiti ne \u2013 ai\u0161kias prie\u017eastis i\u0161skirti sunku.<\/p>\n

Kokius galite i\u0161skirti pagrindinius tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0117s rizikos veiksnius?<\/h4>\n

Tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0117 yra liga, kuri\u0105 nulemia bilirubino ir cholesterolio apykaitos organizme sutrikimas. \u0160ios med\u017eiagos tul\u017eies p\u016bsl\u0117je \u201esukrenta \u012f nuos\u0117das\u201c, i\u0161 kuri\u0173 ir formuojasi akmenys. Jie b\u016bna skirtingo dyd\u017eio, formos ir spalvos. Akmen\u0173 formavimuisi turi \u012ftakos ir tul\u017eies p\u016bsl\u0117s motorikos sutrikimai. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra vir\u0161svoris ir nesubalansuota mityba, kai \u017emogus vartoja daug riebaus, kaloringo ir cholesterolio turin\u010dio maisto. Greitas svorio netekimas irgi gali paskatinti tul\u017eies akmen\u0173 formavim\u0105si. Lytis ir am\u017eius \u2013 da\u017eniau suserga moterys, ypa\u010d vyresn\u0117s nei 40 met\u0173. Akmenys nesukelia didel\u0117s gr\u0117sm\u0117s, kol nepradeda \u201ekeliauti\u201c ir neu\u017estringa tul\u017eies\u00a0p\u016bsl\u0117s kaklelyje ar latakuose.<\/p>\n

\"Gydytojas<\/p>\n

Ar tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0119 reikia nedelsiant operuoti? O gal galima palaukti?<\/h4>\n

Kart\u0105 teko nugirsti dviej\u0173 moter\u0173 pokalb\u012f: \u201ePas mane tul\u017eyje yra akmenys, bet gydytoja sak\u0117, kad nereikia skub\u0117ti, operuoti reikia tik tada, kai bus blogai…\u201c, \u2013 sak\u0117 viena j\u0173. \u0160iame teiginyje viskas skamb\u0117t\u0173 logi\u0161kai, jeigu mes gal\u0117tume sutarti, kada jau yra \u201eblogai\u201c. Gaila, bet n\u0117ra blogos savijautos matavimo skal\u0117s, tai yra subjektyv\u016bs m\u016bs\u0173 jutimai, nebent atsiranda gr\u0117smingos ligos komplikacijos po\u017eymi\u0173 (stipr\u016bs skausmai, pageltimas, pykinimas, v\u0117mimas). Taigi turime lig\u0105, d\u0117l kurios galime rinktis: operuotis ar laukti likimo \u201esiurpriz\u0173\u201c, kitaip tariant, komplikacij\u0173.<\/p>\n

M\u016bs\u0173 ligonin\u0117s I chirurgijos skyriuje gydomi ligoniai, sergantys tiek nekomplikuota tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlige, tiek turintys \u0161ios ligos komplikacij\u0173. Skirtumas yra tas, kad pirmiesiems atliekamos planin\u0117s operacijos, kai galima planuoti operacijos laik\u0105, savo emocin\u012f nusiteikim\u0105, taip pat ir pati operacija ir jos pooperacinis periodas b\u016bna lengvesni. \u0160ie pacientai pirmiausiai konsultuojami Konsultacij\u0173 skyriuje, ten yra suderinamas operacijos laikas, su gydytoju chirurgu aptariami r\u016bpimi klausimai. Antruoju atveju operacijos atliekamos skubos tvarka, neretai ne vienu etapu, kai susiduriama su rimtesn\u0117mis komplikacijomis.<\/p>\n

Papasakokite pla\u010diau apie gydym\u0105 \u2013 kaip atliekama tul\u017eies p\u016bsl\u0117s \u0161alinimo operacija?<\/h4>\n

Pirmiausiai nor\u0117\u010diau paneigti vien\u0105 mit\u0105. Da\u017enai manoma, kad tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenis galima tirpdyti medikamentais. Visgi remiantis pasaulin\u0117mis rekomendacijomis, tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmen\u0173 tirpdymas n\u0117ra rekomenduojamas d\u0117l riboto veiksmingumo ir trumpalaikio poveikio bei d\u0117l galim\u0173 gr\u0117sming\u0173 komplikacij\u0173 \u2013 geltos, kasos u\u017edegimo. Rekomenduojamas gydymas \u2013 operacinis tul\u017eies p\u016bsl\u0117s \u0161alinimas.<\/p>\n

Neretai pacientai labai bijo, jiems sunku pasiry\u017eti planinei operacijai. Noriu juos nuraminti, kad tul\u017eies p\u016bsl\u0117s \u0161alinimo operacija yra viena i\u0161 da\u017eniausiai atliekam\u0173 operacij\u0173 RVUL Bendrosios chirurgijos centre. Jos atliekamos naudojant pacient\u0173 taip vadinam\u0105j\u012f \u201elazer\u012f\u201c \u2013 visa operacija atliekama per nedidelius 1\u20132 cm dyd\u017eio pj\u016bvelius laparoskopu. Operacijos metu pa\u0161alinama tul\u017eies p\u016bsl\u0117 ir joje esantys akmenys. Tai yra \u0161iuolaiki\u0161kas, minimaliai invazinis metodas, tausojantis paciento sveikat\u0105.<\/p>\n

Pooperacinis tokios chirurgin\u0117s proced\u016bros periodas trunka neilgai, nesant kontraindikacij\u0173 namo pacientai va\u017eiuoja t\u0105 pat\u012f vakar\u0105, o fizine veikla gali u\u017esiimti po poros savai\u010di\u0173. Tod\u0117l rekomenduoju problem\u0105 i\u0161spr\u0119sti, kol viskas yra kontroliuojama, o ne laukti gr\u0117sming\u0173 komplikacij\u0173.<\/p>\n

Pamin\u0117jote, kad pa\u0161alinami ne tik akmenys, bet ir pati tul\u017eies p\u016bsl\u0117. Ar tai sukelia koki\u0173 nors pasekmi\u0173 tolesniam \u017emogaus gyvenimui ir sveikatai?<\/h4>\n

Tul\u017eies p\u016bsl\u0117 yra svarbus, bet ne gyvybi\u0161kai b\u016btinas organas, tod\u0117l \u017emogus gali gyventi ir be jos, bet po pa\u0161alinimo kuriam laikui tenka imtis tam tikr\u0173 gyvenimo b\u016bdo ir mitybos korekcij\u0173. Reik\u0117t\u0173 vengti kept\u0173, riebi\u0173 ir labai kaloring\u0173 produkt\u0173, nes po tul\u017eies p\u016bsl\u0117s pa\u0161alinimo organizmui sunkiau suvir\u0161kinti riebalus. Reik\u0117t\u0173 valgyti da\u017eniau ir ma\u017eomis porcijomis, nes tai padeda lengviau vir\u0161kinti maist\u0105 ir suma\u017eina vir\u0161kinimo sistemos apkrov\u0105. Taip pat gerti u\u017etektinai vandens, apie 2 l per par\u0105, priklausomai nuo individuali\u0173 indikacij\u0173.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kod\u0117l tul\u017eies p\u016bsl\u0117je susidaro akmenys, kokie simptomai jiems b\u016bdingi ir kod\u0117l reik\u0117t\u0173 ry\u017etis planinei tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmen\u0173 \u0161alinimo operacijai.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":16482,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-20448","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20448"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20448\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20482,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20448\/revisions\/20482"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16482"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20448"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}