{"id":22219,"date":"2025-05-21T09:33:25","date_gmt":"2025-05-21T07:33:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=22219"},"modified":"2025-05-21T09:33:25","modified_gmt":"2025-05-21T07:33:25","slug":"infekciju-kontrole-ligonineje-mitas-kad-gydymo-istaiga-yra-sterili-vieta-kurioje-negali-atsirasti-infekcijas-sukeliantys-mikroorganizmai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2025\/05\/21\/infekciju-kontrole-ligonineje-mitas-kad-gydymo-istaiga-yra-sterili-vieta-kurioje-negali-atsirasti-infekcijas-sukeliantys-mikroorganizmai\/","title":{"rendered":"Infekcij\u0173 kontrol\u0117 ligonin\u0117je: mitas, kad gydymo \u012fstaiga yra sterili vieta, kurioje negali atsirasti infekcijas sukeliantys mikroorganizmai"},"content":{"rendered":"

\u201eNeretai d\u0117l \u012fvykusios infekcijos ar komplikacijos b\u016bna apkaltinamas medicinos personalas. Visgi, \u017emon\u0117s retai pagalvoja, kad savo elgesiu gali arba apsaugoti, arba pakenkti patys sau arba artimajam\u201c, \u2013 sako Respublikin\u0117s Vilniaus universitetin\u0117s ligonin\u0117s (RVUL) Epidemiologin\u0117s prie\u017ei\u016bros skyriaus ved\u0117ja Ieva \u0160liogeryt\u0117. Ji pasakoja, kad infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialisto darbas yra labai sud\u0117tingas, dinami\u0161kas, kupinas nuolatin\u0117s kaitos, tod\u0117l netinka norintiems stabilumo ir nenorintiems nuolat mokytis. Be to, reikalingos ne tik teorin\u0117s \u017einios, bet ir geb\u0117jimas vertinti ir interpretuoti socialinius, kult\u016brinius, ekonominius aspektus.<\/p><\/blockquote>\n

Prad\u0117kime nuo paprasto klausimo \u2013 kas yra infekcij\u0173 kontrol\u0117 ir kod\u0117l ji reikalinga ligonin\u0117je?<\/h4>\n

Kalbant apie infekcij\u0173 kontrol\u0119 ligonin\u0117je, b\u016btina prad\u0117ti nuo hospitalini\u0173 infekcij\u0173. Hospitalin\u0117s infekcijos \u2013 tai tokios infekcijos, kuriomis pacientai u\u017esikre\u010dia gydymo \u012fstaigoje, b\u016bdami joje d\u0117l kit\u0173 sveikatos problem\u0173. Did\u017eiausia hospitalini\u0173 infekcij\u0173 rizika po invazini\u0173 proced\u016br\u0173, operacij\u0173 ir ilgalaik\u0117s hospitalizacijos. Hospitalin\u0117s infekcijos egzistuoja visose pasaulio ligonin\u0117se, nepriklausomai nuo j\u0173 dyd\u017eio ar i\u0161sivystymo lygio, ir kelia gr\u0117sm\u0119 tiek pacient\u0173, tiek medicinos personalo sveikatai. B\u016btent tod\u0117l svarb\u0173 vaidmen\u012f atlieka infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialistai \u2013 j\u0173 darbas yra steb\u0117ti, analizuoti, vertinti rizikas ir taikyti \u012fvairias priemones, kad hospitalini\u0173 infekcij\u0173 skai\u010dius ir j\u0173 rizikos b\u016bt\u0173 kuo ma\u017eiau.<\/p>\n

Jei gydymo \u012fstaigose egzistuoja tikimyb\u0117 u\u017esikr\u0117sti hospitaline infekcija, ligonin\u0117s n\u0117ra visi\u0161kai sterilios vietos?<\/h4>\n

Taip, visi\u0161kas ligonin\u0117s sterilumas yra mitas. \u017dinoma, patalpos yra nuolat valomos ir dezinfekuojamos laikantis grie\u017et\u0173 standart\u0173. Ta\u010diau ne visus mikroorganizmus \u012fmanoma i\u0161naikinti \u2013 ligonin\u0117je d\u0117l nuolatinio antimikrobini\u0173 preparat\u0173 vartojimo ir stipri\u0173 dezinfekcini\u0173 med\u017eiag\u0173 susidaro palankios s\u0105lygos vystytis atspariems mikroorganizmams, kurie gali labai ilgai i\u0161gyventi aplinkoje. Be to, juos i\u0161 vienos gydymo \u012fstaigos \u012f kit\u0105 gali perne\u0161ti pacientai, lankytojai ar medicinos personalas.<\/p>\n

Kokias priemones taikote savo darbe, nor\u0117dami suma\u017einti hospitalini\u0173 infekcij\u0173 atsiradim\u0105 ir plitim\u0105?<\/h4>\n

M\u016bs\u0173 skyriaus specialistai moko medicinos personal\u0105 tinkam\u0173 higienos bei infekcij\u0173 valdymo standart\u0173 \u2013 rank\u0173 ir aplinkos higienos, tinkamo medicinos prietais\u0173 paruo\u0161imo, tinkamo skalbini\u0173, medicinini\u0173 atliek\u0173 tvarkymo, ir kontroliuoja, kaip j\u0173 laikomasi. Taip pat taikome ir nema\u017eai netiesiogini\u0173 priemoni\u0173, pavyzd\u017eiui, dalyvaujame rengiant ligonin\u0117s projektus ir \u012fvertiname patalp\u0173 tinkamum\u0105 bei kiek\u012f pacient\u0173 izoliacijai siekiant i\u0161vengti infekcij\u0173 plitimo. Parenkame dezinfekcines med\u017eiagas, asmens apsaugos priemones, organizuojame mokymus, prevencinius renginius, net mem\u0173 konkursus ar rank\u0173 higienos olimpiadas ir didiname darbuotoj\u0173 informuotum\u0105 bei s\u0105moningum\u0105.<\/p>\n

Taip pat reaguojame \u012f visus poky\u010dius visuomen\u0117je, kelian\u010dius infekcij\u0173 rizik\u0105 ir inicijuojame naujas tvarkas. Pavyzd\u017eiui, patvirtinome tvark\u0105, pagal kuri\u0105 visi i\u0161 u\u017esienio gydymo \u012fstaig\u0173 atvykstantys pacientai izoliuojami. \u012evertin\u0119 epidemiologin\u0119 situacij\u0105 ir rizikas \u0161alyje, i\u0161 kurios jie atvyko, sprend\u017eiame d\u0117l tolimesni\u0173 veiksm\u0173. Reikia suprasti, kad skirting\u0173 \u0161ali\u0173 ligonin\u0117s turi skirtingas infekcij\u0173 kontrol\u0117s praktikas, o gr\u0117sm\u0117s kyla ne tik Azijos ar Afrikos ligonin\u0117se, bet tokiose pam\u0117gtose \u0161alyse kaip Italija, Ispanija, Graikija, jau nekalbant apie Turkij\u0105 ar Egipt\u0105. Tokiu b\u016bdu siekiame apsaugoti visus pacientus ir darbuotojus nuo nauj\u0173 hospitalini\u0173 infekcij\u0173 ar j\u0173 suk\u0117l\u0117j\u0173 plitimo.<\/p>\n

\"infekcij\u0173<\/div>\n

Infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialisto vaidmuo labai platus. Kas Jums pa\u010diai, kaip Epidemiologin\u0117s prie\u017ei\u016bros skyriaus ved\u0117jai, yra artimiausia, \u012fdomiausia?<\/h4>\n

Kaip ved\u0117ja, turiu labai plat\u0173 \u017eini\u0173 spektr\u0105. Mano \u201earkliukas\u201c yra aplinkos higiena. Labai domiuosi aplinkos pavir\u0161i\u0173 dezinfekcin\u0117mis med\u017eiagomis, j\u0173 parinkimu ir poveikiu. O mano, kaip vadov\u0117s darbas, yra orientuotas \u012f inovatyv\u0173 infekcij\u0173 kontrol\u0117s valdym\u0105. Didel\u0119 savo darbo laiko dal\u012f skiriu naujausi\u0173 metod\u0173 paie\u0161kai ir taikymui praktikoje: ai\u0161kinuosi, kaip tur\u0117t\u0173 dirbti infekcij\u0173 kontrol\u0117s skyriai, kokie tur\u0117t\u0173 b\u016bti siekiami rezultatai, koks specialist\u0173 skai\u010dius reikalingas efektyviai veiklai, koks tur\u0117t\u0173 b\u016bti j\u0173 veiklos pob\u016bdis \u2013 duomen\u0173 analiz\u0117 ar kontaktinis darbas klinikiniuose skyriuose. Ta\u010diau nuolatinio tobul\u0117jimo poreikis duoda didel\u012f pasitenkinim\u0105 ir stimul\u0105.<\/p>\n

Be teorini\u0173 \u017eini\u0173, koki\u0173 dar geb\u0117jim\u0173 reikia infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialistui?<\/h4>\n

Epidemiologijos srityje s\u0117kmingai dirbti gali tik tie \u017emon\u0117s, kurie turi epidemiologinio m\u0105stymo logik\u0105. K\u0105 tai rei\u0161kia? Geras specialistas privalo tur\u0117ti ne tik teorini\u0173 \u017eini\u0173 apie suk\u0117l\u0117j\u0173 plitim\u0105 ir valdym\u0105, bet ir pagalvoti apie daugyb\u0119 aplinkybi\u0173, taip pat numatyti, koki\u0105 \u012ftak\u0105 \u0161ie sprendimai tur\u0117s individui ar visai ligoninei. Kartais net paprasti sprendimai gali tur\u0117ti didesn\u0119 \u017eal\u0105 negu naud\u0105, o kartais rizikingesni sprendimai ateityje gali duoti didesn\u0119 naud\u0105. Mano d\u0117stytojas profesorius K\u0119stutis \u017dagminas pasi\u017eym\u0117jo labai stipria logika ir racionaliais infekcij\u0173 plitimo skai\u010diavimais. B\u016btent jis man pad\u0117jo galutinai apsispr\u0119sti d\u0117l studij\u0173 krypties.<\/p>\n

Kita vertus, ligonin\u0117je infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialistui reikalingos ne tik epidemiologijos \u017einios. Jam reikia bendrauti su labai skirtingomis \u017emoni\u0173 grup\u0117mis: pavyzd\u017eiui, mok\u0117ti profesoriui priminti, kad nusiimt\u0173 laikrod\u012f, valytojai paai\u0161kinti, kaip taisyklingai skalauti \u0161luostes, o administracijai mok\u0117ti pristatyti savo vizij\u0105. Tod\u0117l reikalingas stiprus charakteris, atsparumas stresui, geb\u0117jimas suprasti \u017emoni\u0173 skirtumus, bendravimo ir psichologijos \u017einios. Darbas yra labai sud\u0117tingas, labai dinami\u0161kas, viskas labai greitai kei\u010diasi, tod\u0117l \u0161is darbas netinka tiems, kurie nori stabilumo, nenori mokytis.<\/p>\n

J\u016bs\u0173 skyriaus specialistai moko ne tik RVUL, bet ir kit\u0173 \u012fstaig\u0173 darbuotojus.<\/h4>\n

Visi\u0161kai teisingai. Labai d\u017eiaugiuosi, kad m\u016bs\u0173 skyriaus darbuotojai ne tik atlieka savo tiesiogin\u012f darb\u0105 RVUL, bet ir esame lektoriai bei infekcij\u0173 kontrol\u0117s program\u0173 reng\u0117jai, mokome ir medikus, ir infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialistus kitose gydymo \u012fstaigose. Nevengiame papildom\u0173 sud\u0117ting\u0173 u\u017eduo\u010di\u0173. Tai padeda tobul\u0117ti ir mums patiems, megzti ry\u0161ius, prisid\u0117ti prie visos \u0161alies epidemiologin\u0117s situacijos gerinimo. Tod\u0117l labai did\u017eiuojuosi savo komanda, kuri turi energijos ir noro daryti ir sau patiems kelti kartel\u0119 vis auk\u0161\u010diau.<\/p>\n

Kokius i\u0161\u0161\u016bkius infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialistams numatote artimiausioje ateityje?<\/h4>\n

I\u0161skir\u010diau tris did\u017eiausius i\u0161\u0161\u016bkius \u2013 antimikrobinis atsparumas, klimato kaita ir globalizacija. Vis da\u017eniau hospitalines infekcijas sukeliantys mikroorganizmai tampa atspar\u016bs antibiotikams. Tai rei\u0161kia, kad infekcijas darosi vis sunkiau i\u0161gydyti, nes \u012fprasti vaistai nebeveikia.<\/p>\n

Klimato kaita kei\u010dia \u012fvairias ribas, tod\u0117l laikui b\u0117gant m\u016bs\u0173 \u0161alyje \u017eymiai lengviau plis ar net vystysis tropin\u0117s infekcijos. Pavyzd\u017eiui, esant tam tikrai dr\u0117gmei ir temperat\u016brai uodas gal\u0117t\u0173 i\u0161siauginti maliarijos suk\u0117l\u0117j\u0105 ir Lietuvoje. Jau dabar matome, kaip Deng\u0117s ar Vakar\u0173 Nilo kar\u0161tin\u0117s dabar n\u0117ra retenyb\u0117 piet\u0173 Europos \u0161alyse. Tai atne\u0161 nauj\u0173 i\u0161\u0161\u016bki\u0173 valdant infekcij\u0173 plitim\u0105.<\/p>\n

Na o globalizacija susijusi su labai intensyviu \u017emoni\u0173 jud\u0117jimu ir infekcij\u0173 parsive\u017eimu i\u0161 toki\u0173 \u0161ali\u0173 kaip Indija ar Turkija. Imigracijos procesas taip pat prisideda prie nauj\u0173 infekcij\u0173 ir nauj\u0173 antimikrobinio atsparumo mechanizm\u0173 atsiradimo. Tai reikalauja nauj\u0173 prevencijos priemoni\u0173. Matome, kad kartais dezinfekcini\u0173 med\u017eiag\u0173 veiksmingumas nepakankamas, tod\u0117l reikia keisti taktik\u0105, nuolat prisitaikyti.<\/p>\n

\"rank\u0173<\/div>\n

Girdint apie toki\u0105 spar\u010di\u0105 kait\u0105 ir i\u0161\u0161\u016bkius kyla klausimas, ar metodologijos ir technologijos sp\u0117ja paskui infekcijas?<\/h4>\n

Tikrai nesp\u0117ja, ir COVID-19 pandemija buvo to pavyzdys. \u017dinoma, u\u017ekre\u010diam\u0173j\u0173 lig\u0173 protr\u016bki\u0173 valdymo principai yra pana\u0161\u016bs, priklausomai nuo ligos plitimo kelio. Ta\u010diau, kaip jau min\u0117jau, j\u0173 valdymui ir u\u017ekardymui reikalingas integruotas m\u0105stymas, nes rekomendacijos, reikalavimai nesp\u0117ja su realybe.<\/p>\n

Kalbant apie priemones, nuolat kuriami nauji antimikrobiniai preparatai, bet jiems reikalingos ilgos trukm\u0117s klinikin\u0117s studijos, tyrimai. O antimikrobinis atsparumas vystosi greitai, tod\u0117l neretai apima jausmas, kad inovacijos \u017eingsniu atsilieka nuo realyb\u0117s, ir tai neramina. Dezinfekcin\u0117s med\u017eiagos taip pat tobulinamos, ta\u010diau kardinali\u0173 poky\u010di\u0173 ar visi\u0161kai nauj\u0173 med\u017eiag\u0173, universali\u0173 priemoni\u0173 kol kas n\u0117ra i\u0161rasta.<\/p>\n

Viena populiariausi\u0173 pastar\u0173j\u0173 met\u0173 tem\u0173 \u2013 dirbtinis intelektas ir jo panaudojimas medicinoje. Ar jis b\u016bt\u0173 naudingas, veiksmingas infekcij\u0173 kontrol\u0117je?<\/h4>\n

Dirbtinio intelekto (DI) panaudojimas infekcij\u0173 kontrolei u\u017esienio gydymo \u012fstaigose jau yra realyb\u0117. DI atlieka technin\u012f darb\u0105 \u2013 dideli\u0173 apim\u010di\u0173 duomen\u0173 analiz\u0119 ir padeda \u012fvertinti, ar pacientas u\u017esikr\u0117t\u0117 hospitaline infekcija. Tokiu b\u016bdu gydymo \u012fstaiga turi galimyb\u0119 realiu laiku sekti hospitalini\u0173 infekcij\u0173 paplitimo \u012fstaigoje statistik\u0105, dinamik\u0105, grei\u010diau reaguoti ir u\u017ekardyti protr\u016bkius. Nelikus poreikio analizuoti duomen\u0173, infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialistai \u017eymiai daugiau laiko gal\u0117t\u0173 skirti\u00a0 praktiniam darbui klinikiniuose skyriuose \u2013 ne tik kontroliuoti, bet ir diskutuoti apie tr\u016bkumus, suteikti papildom\u0173 \u017eini\u0173, duoti patarim\u0173.<\/p>\n

Labai tikiuosi, kad Lietuvoje DI diegsime ir taikysime spar\u010diau. Tiesa, m\u016bs\u0173 skyrius j\u012f naudoja kiekvien\u0105 dien\u0105 \u2013 DI mums padeda susisteminti informacij\u0105, naujausias \u017einias, u\u017eduodamus personalo klausimus, suformuluoti atsakymus, parengti prane\u0161imus ar net personalo m\u0117gstamas humoristines rank\u0173 higienos kampanijas. Kartu esu rami, kad DI nepakeis infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialisto, nes, kaip min\u0117jau, reikalingos ne tik teorin\u0117s \u017einios, bet ir geb\u0117jimas vertinti ir interpretuoti socialinius, kult\u016brinius, ekonominius aspektus.<\/p>\n

Kokia yra pa\u010di\u0173 pacient\u0173 ir j\u0173 artim\u0173j\u0173 atsakomyb\u0117 prisidedant prie infekcij\u0173 kontrol\u0117s ir plitimo ma\u017einimo?<\/h4>\n

Neretai d\u0117l \u012fvykusios infekcijos ar komplikacijos b\u016bna apkaltinamas medicinos personalas. Visgi, \u017emon\u0117s retai pagalvoja, kad savo elgesiu gali arba apsaugoti, arba pakenkti patys sau arba artimajam. Pirmiausia kalbame apie asmenin\u0119 higien\u0105 \u2013 jei pacientui nebuvo atlikta invazin\u0117 proced\u016bra, jis tur\u0117t\u0173\u00a0 kasdien praustis po du\u0161u su muilu ir atlikti burnos higien\u0105. Jei buvo atlikta invazin\u0117 proced\u016bra (operacija, kateteris ar kt.) \u2013 kaip praustis b\u016btina aptarti su slaugytoja arba gydan\u010diu gydytoju. Nereikia g\u0117dytis tokio klausimo. Mokslo \u012frodyta, kad jau per 48 valandas ant m\u016bs\u0173 k\u016bno, patenka ligonin\u0117s mikroorganizmai ir pradeda daugintis, tad higien\u0105 palaikyti yra b\u016btina.<\/p>\n

Lygiai tas pats galioja ir artimiesiems, ypa\u010d jei jie lanko silpnesnius pacientus. Negalima pamir\u0161ti asmenin\u0117s higienos ir rank\u0173 antiseptikos prie\u0161 \u012feinant \u012f palat\u0105 ir i\u0161\u0117jus i\u0161 jos. Prie\u0161 apsilankym\u0105 \u2013 kad neperne\u0161tum\u0117te infekcij\u0173 paspaud\u0119 lifto mygtuk\u0105 ar pa\u0117m\u0119 u\u017e rankenos. Po apsilankymo \u2013 kad infekcijos neparne\u0161tum\u0117te sau ar artimoje aplinkoje esantiems \u017emon\u0117ms. Artimieji tur\u0117t\u0173 suprasti, kad reikia kuo ma\u017eiau liestis prie pavir\u0161i\u0173 ir paciento, nes su kiekvienu prisilietimu rizikuojate perduoti mikroorganizm\u0105, kuris gali baigtis rimta hospitaline infekcija.<\/p>\n

Izoliuot\u0173 pacient\u0173 lankymas n\u0117ra draud\u017eiamas, ta\u010diau labai svarbu laikytis personalo nurodym\u0173. Be to, ant izoliuot\u0173 pacient\u0173 palat\u0173 visada yra pakabinama informacin\u0117 lentel\u0117. Lankydami tok\u012f \u017emog\u0173, stenkit\u0117s kuo ma\u017eiau liesti pavir\u0161ius ir pacient\u0105, kad infekcijos neperne\u0161tum\u0117te \u012f ligonin\u0117s ar net savo nam\u0173 aplink\u0105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kaip pacientai ir j\u0173 artimieji gali pakenkti arba pad\u0117ti sau, kaip atrodo infekcij\u0173 kontrol\u0117s specialisto darbas ir kokie i\u0161\u0161\u016bkiai laukia ateityje?<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":22220,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-22219","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22219","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22219"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22219\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22225,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22219\/revisions\/22225"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22219"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22219"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22219"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}