{"id":24530,"date":"2026-05-27T09:36:43","date_gmt":"2026-05-27T07:36:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rvul.lt\/?p=24530"},"modified":"2026-05-27T09:36:43","modified_gmt":"2026-05-27T07:36:43","slug":"sudetinga-endoprotezavimo-technika-naudojantis-gydytojas-ortopedas-traumatologas-ikvepia-didesnis-pacientu-pasitenkinimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/2026\/05\/27\/sudetinga-endoprotezavimo-technika-naudojantis-gydytojas-ortopedas-traumatologas-ikvepia-didesnis-pacientu-pasitenkinimas\/","title":{"rendered":"Sud\u0117ting\u0105 endoprotezavimo technik\u0105 naudojantis gydytojas ortopedas traumatologas: \u012fkvepia didesnis pacient\u0173 pasitenkinimas"},"content":{"rendered":"

\u201e\u0160i klubo endoprotezavimo technika yra sud\u0117tingesn\u0117, j\u0105 sunkiau \u012fsisavinti. Be to, b\u016btini special\u016bs chirurginiai instrumentai, specifin\u0117 nejautra ir visos operacin\u0117s komandos pasiruo\u0161imas\u201c, \u2013 sako gydytojas ortopedas traumatologas Donatas Ulevi\u010dius, dirbantis Respublikin\u0117je Vilniaus universitetin\u0117je ligonin\u0117je (RVUL). Jis papasakojo apie klubo s\u0105nario endoprotezavim\u0105 \u2013 kada reik\u0117t\u0173 kreiptis \u012f specialistus, kaip vyksta operacija ir kod\u0117l pasirinko JAV populiari\u0105 operacijos technik\u0105.<\/p><\/blockquote>\n

Klubo s\u0105narys \u2013 vienas did\u017eiausi\u0173 \u017emogaus s\u0105nari\u0173, dalyvaujantis kiekviename \u017emogaus \u017eingsnyje ir laikantis k\u016bno svor\u012f. Kai jo funkcija d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 sutrinka, gyvenimo kokyb\u0117 ima prast\u0117ti. Kokie simptomai rodo, kad jau b\u016btina svarstyti apie klubo s\u0105nario endoprotezavimo operacij\u0105?<\/h4>\n

Paprastai operacij\u0105 rekomenduojame tada, kai pastebimai suma\u017e\u0117ja gyvenimo kokyb\u0117 ir komfortas. Pavyzd\u017eiui, kai \u017emogus ken\u010dia skausm\u0105, o vaistai nebepadeda. D\u0117l blogos klubo s\u0105nario funkcijos pasikei\u010dia eisena ir laikysena, blog\u0117ja miego kokyb\u0117, nes skausmas sustipr\u0117ja nakt\u012f ar pa\u017eadina ver\u010diantis. Be to, esant blogai klubo s\u0105nario funkcijai, ken\u010dia ir gretimi s\u0105nariai \u2013 kitas klubas, keliai, stuburas, nes turi prisitaikyti, patiria perkrovas. Sutrinka ir kasdien\u0117 veikla, pavyzd\u017eiui, tampa sud\u0117tinga dirbti. Pacientai da\u017enai sako: \u201eneinu \u012f parduotuv\u0119, nes \u017einau, kad negr\u012f\u0161iu; ne\u017evejoju, nes sunku \u012flipti \u012f valt\u012f; atostogaujant visi eina \u012f ekskursij\u0105, o a\u0161 einu \u012f kavin\u0119\u201c. M\u0117gstamas sportas \u2013 krep\u0161inis ar futbolas \u2013 provokuoja didesnius skausmus.<\/p>\n

Tokiais atvejais tikrai galima galvoti apie operacij\u0105. Visada sakau, kad s\u0105nario endoprotezavimas da\u017eniausiai yra ne gyvyb\u0119 gelbstinti, o gyvenimo komfort\u0105 ir d\u017eiaugsm\u0105 sugr\u0105\u017einanti operacija, tod\u0117l sprend\u017eiame kiekvienu atveju individualiai.<\/p>\n

Atrodyt\u0173, kad klubo s\u0105nario endoprotezavimas aktualus tik vyresnio am\u017eiaus pacientams. K\u0105 rodo J\u016bs\u0173 praktika?<\/h4>\n

Grie\u017et\u0173 am\u017eiaus rib\u0173 tikrai n\u0117ra. Pasitaiko pacient\u0173, tik perkopusi\u0173 18 met\u0173 am\u017ei\u0173, kuriems d\u0117l klubo s\u0105nario lig\u0173 ar vaikyst\u0117je patirt\u0173 traum\u0173 tenka atlikti endoprotezavim\u0105. I\u0161 kitos pus\u0117s, esame operav\u0119 ir labai garbingo am\u017eiaus pacient\u0173, vir\u0161 90 met\u0173. Bet tai yra \u017emon\u0117s be rimtesni\u0173 gretutini\u0173 lig\u0173, aktyv\u016bs, s\u0105moningi, turintys vienintel\u0119 problem\u0105 \u2013 klubo skausm\u0105, tod\u0117l jiems svarbu net ir paskutinius gyvenimo metus nugyventi be jo. D\u017eiugu jiems toki\u0105 galimyb\u0119 suteikti.<\/p>\n

\"Ortopedas<\/p>\n

J\u016bs\u0173 nurodyti atvejai \u2013 i\u0161skirtiniai, o kaip apib\u016bdintum\u0117te savo tipin\u012f pacient\u0105?<\/h4>\n

Juos galiu skirstyti pagal prie\u017east\u012f, d\u0117l kurios reikalingas planinis klubo endoprotezavimas \u2013 artroz\u0117 (nat\u016bralus s\u0105nario nusid\u0117v\u0117jimas) arba \u012fgimtos patologijos. Pacient\u0173 su artroze am\u017eius paprastai b\u016bna apie 60\u201370 met\u0173. \u017dinoma, tok\u012f nusid\u0117v\u0117jim\u0105 gali paspartinti nutukimas, dideli fiziniai kr\u016bviai, pavyzd\u017eiui, baletas ar profesionalus sportas, sistemin\u0117s s\u0105nari\u0173 ligos \u2013 toki\u0173 pacient\u0173 am\u017eius da\u017enai tesiekia apie 40\u201350 met\u0173. Jei \u017emogus turi \u012fgimt\u0173 s\u0105nario pakitim\u0173, pavyzd\u017eiui, displazij\u0105 ar \u012fgimt\u0105 klubo s\u0105nario i\u0161nirim\u0105, tokiems pacientams da\u017enai b\u016bna apie 40 met\u0173.<\/p>\n

Kita vertus, m\u016bs\u0173 ligonin\u0117je kone kasdien atliekamos ir skubios endoprotezavimo operacijos. Skubiai atliekame endoprotezavimo operacijas garbingo am\u017eiaus pacientams, da\u017enai vyresniems nei 80 m. patyrusiems \u0161launikaulio kaklo l\u016b\u017eius \u2013 jiems endoprotezavimas yra gyvyb\u0119 gelbstinti operacija. D\u0117l osteoporoz\u0117s ir b\u016btinumo minimalizuoti operacijos apimtis, naudojami special\u016bs daliniai endoprotezai. Skubus endoprotezavimas gali b\u016bti reikalingas ir d\u0117l avaskulin\u0117s \u0161launikaulio galvos nekroz\u0117s, kuri da\u017enai pasitaiko gana jaun\u0173, darbingo am\u017eiaus pacient\u0173 grup\u0117je.<\/p>\n

Kaip atliekate diagnostik\u0105 ir \u012fvertinate operacijos poreik\u012f?<\/h4>\n

Diagnostik\u0105 da\u017eniausiai pradedame i\u0161klausydami paciento nusiskundim\u0173, v\u0117liau vertiname jo judesi\u0173 amplitud\u0119, skausmo lokalizacij\u0105 ir intensyvum\u0105, eisen\u0105 ir laikysen\u0105. Pagrindinis vaizdinis tyrimas yra rentgenograma. Papildomai b\u016bna \u012fvertinama bendra paciento sveikatos b\u016bkl\u0117, k\u016bno mas\u0117s indeksas, gretutin\u0117s ligos. Sprendim\u0105 operuoti lemia ne vienas tyrimas, bet keli\u0173 veiksni\u0173 visuma, o galim\u0105 rizik\u0105 turi nusverti galima nauda.<\/p>\n

Tiesa, diagnostika ne visada yra lengva ir greita, nes klubas gali b\u016bti \u201eapgaulingas\u201c. D\u0117l klubo s\u0105nario patologijos, skausmas kartais jau\u010diamas kelyje, nugaroje ar kitoje k\u016bno vietoje. Tod\u0117l pasitaiko atvej\u0173, kai gydytojai ne i\u0161 karto tiksliai nustato klubo s\u0105nario artroz\u0119 ar kit\u0105 klubo s\u0105nario patologij\u0105.<\/p>\n

Kaip vyksta J\u016bs\u0173 pasiruo\u0161imas operacijai?<\/h4>\n

RVUL jau daug met\u0173 turime galimyb\u0119 atlikti rentgeno nuotraukas, kurios yra skirtos ne tik diagnostikai, bet ir operacijos planavimui. Tai yra vadinamasis \u201etempleitavimas\u201c, arba operacijos projektavimas kompiuterine programa. Tokiu b\u016bdu matome realius anatominius mastelius, kaulinio audinio kokyb\u0119 ir galime i\u0161 anksto suplanuoti, koki\u0173 komponent\u0173 reik\u0117s, koks endoprotezo modelis tinkamiausias.<\/p>\n

\u201eTempleitavimas\u201c naudojamas ir planuojant operacijas esant \u012fgimtoms patologijoms, pavyzd\u017eiui, displazijai, kai chirurgui reikia sukurti tai, ko nebuvo anatomi\u0161kai \u2013 suformuoti g\u016b\u017eduob\u0119 naujoje vietoje. Planavimas yra kriti\u0161kai svarbus operacijos kokybei, ir mes tai galime padaryti per kelias minutes. Toki\u0105 galimyb\u0119 turi ne visos Lietuvos ligonin\u0117s.<\/p>\n

\"Klubo<\/p>\n

Esate turb\u016bt vienintelis gydytojas ortopedas traumatologas Lietuvoje, naudojantis tiesiogin\u012f priekin\u012f pj\u016bv\u012f klubo endoprotezavimo operacijose. Papasakokite apie tai pla\u010diau.<\/h4>\n

Pasaulyje klubo endoprotezavimo operacijose paprastai naudojami trys standartiniai pj\u016bviai \u2013 u\u017epakalinis, \u0161oninis ir tiesioginis priekinis. Lietuvoje dominuoja u\u017epakalinis pj\u016bvis, o tiesioginis priekinis yra \u017eymiai populiaresnis JAV, Pranc\u016bzijoje, \u0160veicarijoje, Belgijoje. Savo \u012fkv\u0117p\u0117ju laikau JAV endoprotezavimo \u017evaig\u017ed\u0119, vien\u0105 i\u0161 tiesioginio priekinio pj\u016bvio pradinink\u0173 \u2013 Yale\u2019io universiteto profesori\u0173 Kristaps\u2019\u0105 Keggi\u2019\u012f, pas kur\u012f sta\u017eavausi 2008 m. Jis \u0161iuo pj\u016bviu operavo daugiau nei 50 met\u0173. RVUL tiesiogin\u012f priekin\u012f pj\u016bv\u012f prad\u0117jome naudoti prie\u0161 ma\u017edaug 10 met\u0173, \u0161iuo metu esu vienintelis taip reguliariai operuojantis chirurgas ligonin\u0117je.<\/p>\n

\u0160io pj\u016bvio mokytis labiausiai paskatino operacij\u0173 rezultatai ir didesnis pacient\u0173 pasitenkinimas. Bet operacijos technika chirurgine prasme yra sud\u0117tingesn\u0117, j\u0105 sunkiau \u012fsisavinti. Patyrusiam endoprotezuotojui reikia i\u0161operuoti bent 100 pacient\u0173, kad susiformuot\u0173 reikiami \u012fg\u016bd\u017eiai. Be to, b\u016btini special\u016bs chirurginiai instrumentai, specifin\u0117 nejautra. Tai rei\u0161kia, kad visa operacin\u0117s komanda \u2013 gydytojas ortopedas traumatologas, gydytojas anesteziologas reanimatologas, anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja ir slaugytojos pad\u0117j\u0117ja, \u2013 privalo tur\u0117ti specifini\u0173 \u017eini\u0173. Be tinkamos komandos tokias operacijas atlikti b\u016bt\u0173 labai sunku.<\/p>\n

Galima sakyti, kad d\u0117l paciento pasirinkote sau sunkesn\u012f keli\u0105. Kuo tiesioginis priekinis pj\u016bvis palankesnis pacientui?<\/h4>\n

Ankstyvajame pooperaciniame laikotarpyje paciento atsistatymas yra greitesnis ir lengvesnis: jis gali dr\u0105siau s\u0117stis, t\u016bptis, lenktis. Ma\u017eesnis ir pats pj\u016bvis, ma\u017eesnis invazyvus poveikis audiniams. B\u016btent tai mane \u012fkv\u0117p\u0117 \u2013 nors \u012fvaldant \u0161\u012f metod\u0105 operacin\u0117je teko paprakaituoti, bet matau, kad pacientas\u00a0 po operacijos jau\u010diasi geriau, spar\u010diau sveiksta. Matau tame prasm\u0119 ir d\u017eiaugiuosi, kad yra jaun\u0173 chirurg\u0173, kurie i\u0161 man\u0119s mokosi \u0161ios technikos.<\/p>\n

Ta\u010diau nereik\u0117t\u0173 galvoti, kad po tiesioginio priekinio pj\u016bvio pacientui nereik\u0117s \u012fd\u0117ti pastang\u0173 \u2013 apribojim\u0173 yra ma\u017eiau, bet pastang\u0173 reabilituojantis reik\u0117s tiek pat, kaip ir po u\u017epakalinio pj\u016bvio operacijos. O pra\u0117jus ma\u017edaug metams po operacijos, abiej\u0173 pj\u016bvi\u0173 rezultatai i\u0161silygina \u2013 \u017emoni\u0173 pasitenkinimas endoprotezu b\u016bna pana\u0161us. Svarbu prisiminti ir tai, kad \u0161is pj\u016bvis rekomenduojamas ne visiems \u2013 tai sprend\u017eia operuojantis gydytojas ortopedas traumatologas, \u012fvertin\u0119s paciento b\u016bkl\u0119.<\/p>\n

\"Ortopedas<\/p>\n

Sakote, kad ir pacientas bet kuriuo atveju turi stengtis, kad endoprotezavimo operacija b\u016bt\u0173 s\u0117kminga. Koks yra jo ind\u0117lis, kokie j\u016bs\u0173 patarimai?<\/h4>\n

Chirurgas gali kontroliuoti veiksm\u0105 operacin\u0117je, bet i\u0161 jos i\u0161\u0117jus s\u0105narys priklauso pacientui ir nuo paciento priklauso, kaip jis jausis po pus\u0117s met\u0173 ir v\u0117liau. Tod\u0117l reikia glaudaus kontakto su \u017emogumi, kad jis suprast\u0173, ko tik\u0117tis ir kaip elgtis pooperaciniu periodu, kad rezultatai b\u016bt\u0173 geri. Taip pat, kaip i\u0161vengti dviej\u0173 pagrindini\u0173, nors ir retai pasitaikan\u010di\u0173, komplikacij\u0173 \u2013 infekcijos ir \u0161launikaulio l\u016b\u017eio.<\/p>\n

Dvi pirm\u0105sias savaites pooperacin\u0117 \u017eaizda gyja, tod\u0117l \u017emogus turi laikytis tausojan\u010dio re\u017eimo, ne\u0161lapinti \u017eaizdos, laiku ir tinkamai j\u0105 perri\u0161ti. V\u0117liau labai svarbus kaulinio audinio \u012faugimas \u012f endoprotez\u0105 \u2013 tada jau galima mank\u0161tintis, bet reikia save saugoti, stengtis nepaslysti, nenugri\u016bti. Tikrai pasitaiko atvej\u0173, kad \u017emogus namuose nesilaiko rekomendacij\u0173, vos po savait\u0117s ar keli\u0173 lipa kop\u0117\u010diomis atlikti \u012fvairi\u0173 darb\u0173, nukrenta ir susilau\u017eo \u0161launikaul\u012f. Kartais prasid\u0117jus u\u017edegimui \u017emon\u0117s ne kreipiasi \u012f \u0161eimos gydytoj\u0105, o gydosi liaudi\u0161komis priemon\u0117mis. Tod\u0117l visada stengiuosi komunikuoti su pacientu, \u012fsitikinti, kad jis tikrai suprato rekomendacijas. Be to, \u017emon\u0117s prisiklauso kit\u0173 pacient\u0173 istorij\u0173, kurios neretai klaidina, tod\u0117l tenka ir psichologu pab\u016bti, paai\u0161kinti.<\/p>\n

Na, o ma\u017edaug po pus\u0117s met\u0173 tur\u0117t\u0173 atsirasti vadinamasis \u201eu\u017emir\u0161tas s\u0105narys\u201c. K\u0105 tai rei\u0161kia? Pirmaisiais m\u0117nesiais po operacijos paciento mintys vis\u0105 laik\u0105 sukasi aplink klubo s\u0105nar\u012f \u2013 jis i\u0161gyvena, fiksuoja kiekvien\u0105 garsel\u012f, domisi, kaip buvo kitiems pacientams. Pra\u0117jus ma\u017edaug pusei met\u0173 \u017emogus pradeda pamir\u0161ti s\u0105nar\u012f, ir tada mes sakome, kad jau galima d\u017eiaugtis rezultatu. \u017dinoma, k\u016bnas ir toliau kei\u010diasi, kartais po didesni\u0173, kompleksini\u0173 operacij\u0173 poky\u010dius matome ir pra\u0117jus dvejiems metams po operacijos.<\/p>\n

Koki\u0173 klubo s\u0105nario endoprotezavimo operacijos rezultat\u0173 gali tik\u0117tis pacientai?<\/h4>\n

Tinkamai parinkus ir implantavus dirbtin\u012f s\u0105nar\u012f ir esant s\u0117kmingam pooperaciniam periodui, galima tik\u0117tis ilgalaikio gero rezultato. Daugumos pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0117 pager\u0117ja \u2013 l\u0117tinis skausmas suma\u017e\u0117ja arba i\u0161nyksta. Atsista\u010dius jud\u0117jimo funkcijai, pacientai gr\u012f\u017eta prie \u012fprastin\u0117s veiklos, buities darb\u0173, kelioni\u0173 ir laisvalaikio, sporto, kuri\u0173 buvo priversti atsisakyti. Gal\u0173 gale jie gali i\u0161simiegoti, sugr\u012f\u017eta gyvenimo d\u017eiaugsmas. Svarbiausi veiksniai norint padidinti protezo ilgaam\u017ei\u0161kum\u0105 \u2013 reguliari mank\u0161ta, k\u016bno svorio reguliavimas, tinkamas l\u0117tini\u0173 ir \u016bmi\u0173 infekcij\u0173 gydymas (dant\u0173, kv\u0117pavimo, \u0161lapimo tak\u0173 ir pan.).<\/p>\n

\"Operacin\u0117s<\/p>\n

Kaip J\u016bs\u0173 ir J\u016bs\u0173 koleg\u0173 darb\u0105 vertina pacientai?<\/h4>\n

Ortopedijoje esame lyderiai, m\u016bs\u0173 ligonin\u0117s endoprotezuotojai operuoja labai daug \u2013 per metus atliekame 2,5 t\u016bkst. s\u0105nari\u0173 endoprotezavimo operacij\u0173, net 1,5 t\u016bkst. i\u0161 j\u0173 yra klubo s\u0105nario. Jauni specialistai gali mokytis i\u0161 vyresni\u0173 koleg\u0173, atmosfera yra labai gera.<\/p>\n

Be to, RVUL Ortopedijos ir traumatologijos centre atliekamos ne tik \u012fprastos, bet ir tokios operacijos, koki\u0173 kitur Lietuvoje niekas nedaro arba daro itin retai \u2013 tai ir dubens osteotomijos, klubo artroskopijos, koj\u0173 kaul\u0173 ilginimas, judamo aparato onkologin\u0117s, dubens ir stuburo l\u016b\u017ei\u0173 fiksacijos. Tarpdisciplinin\u0117s komandos sprend\u017eia kompleksines pacient\u0173 problemas esant negyjantiems l\u016b\u017eiams, infekcijoms, gydomi kare su\u017eeisti kovotojai i\u0161 Ukrainos. Be to, ligonin\u0117je turime ir auk\u0161tos kvalifikacijos reabilitacijos komand\u0105 \u2013 gydytojus ir kineziterapeutus, be kuri\u0173 b\u016bt\u0173 sunku pasiekti norim\u0173 rezultat\u0173.<\/p>\n

Tod\u0117l pacientai pasitiki m\u016bs\u0173 specialistais ir gydymui atvyksta i\u0161 visos Lietuvos, o mes d\u017eiaugiam\u0117s, gal\u0117dami prisid\u0117ti prie geresn\u0117s j\u0173 sveikatos ir komforti\u0161kesnio gyvenimo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

D. Ulevi\u010dius papasakojo apie klubo s\u0105nario endoprotezavim\u0105 \u2013 kada reik\u0117t\u0173 kreiptis \u012f specialistus, kaip vyksta operacija ir kod\u0117l pasirinko JAV populiari\u0105 operacijos technik\u0105.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":24531,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-24530","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-naujienos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24530","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24530"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24530\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24536,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24530\/revisions\/24536"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24531"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24530"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24530"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rvul.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24530"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}