Skubios pagalbos kategorijos („šviesoforas”)

I kategorija (pagalba pradedama teikti nedelsiant):

Esamas ar gresiantis širdies ir (ar) kvėpavimo sustojimas. Pacientas po gaivinimo

Kvėpavimo dažnis (toliau – KD) < 10 kartų per minutę arba KD >29 kartai per minutę su aiškiais kvėpavimo distreso požymiais

Šokas / nestabili hemodinamika: sistolinis arterinis kraujo spaudimas (toliau – AKS) < 80 mmHg ir (ar) širdies susitraukimų dažnis >140 kartų per minutę ar < 40 kartų per minutę ir (ar) klinikiniai hipoperfuzijos požymiai ir kt.

Ūminis sąmonės sutrikimas pagal Glazgo komų skalę (toliau – GCS) < 9 balai

Esamuoju momentu vykstantys kūno traukuliai

Ūminis cheminis akių pažeidimas

II kategorija (paciento būklė vertinama ir gydymas pradedamas ne vėliau kaip per 10 min. nuo atvykimo į ligoninę):

Naujai atsiradęs sąmonės sutrikimas, kai GCS 9–13 balų

Ūmus didelio kraujo kiekio (25 proc. cirkuliuojančio kraujo kiekio arba daugiau) netekimas

Labai stiprus / nepakeliamas skausmas dėl įvairių priežasčių, kai skausmo intensyvumas vertinamas 9–10 balų pagal dešimties balų skalę su objektyviais skausmui būdingais klinikiniais požymiais

Gyvybei pavojingas apsinuodijimas

Anafilaksija

Sunki trauma

Psichikos ir elgesio sutrikimai:

• • • agresija arba smurtas, keliantys grėsmę pačiam pacientui ir aplinkiniams
    • intensyvus psichomotorinis sujaudinimas, kai reikalingas fizinis asmens laisvės suvaržymas dėl grėsmės sau ar aplinkiniams

Ūmi židininė neurologinė simptomatika, atsiradusi prieš < 24 val.

Ūminis koronarinis sindromas įtariant miokardo infarktą, kai ST segmentas pakilęs, ar ST segmento pakilimą atitinkanti būklė

Ūmus visiškas regėjimo netekimas

III kategorija (paciento būklė vertinama ir gydymas pradedamas ne vėliau kaip per 60 min. nuo atvykimo į ligoninę):

Hipoksemija, kai SpO2 < 92 procentų kvėpuojant aplinkos oru

Tipiniai krūtinės anginos požymiai, nesant ST segmento pakilimo, užtrukę ilgiau nei 20 min. arba besikartojantys krūtinės anginos požymiai dažniau nei kas 24 val.

Ūmus galūnės arterinės kraujotakos sutrikimas

Atviri kaulų lūžiai ar sąnarių išnirimai

Hipoglikemija arba hiperglikemija, kai gresia pavojus išsivystyti hipoglikeminei komai, diabetinei ketoacidozei arba hiperosmoliarinei hiperglikemijai

Karščiavimas, kai yra klinikinių sepsio požymių (ne mažiau kaip du iš šių požymių: KD > 22 kartai per minutę, AKS < 100mmHg, bet kokio lygio sąmonės sutrikimas) ir (arba) imunosupresija, ir (arba) bėrimas

Bendras kūno atšalimas, kai temperatūra < 35 °C

Psichikos ir elgesio sutrikimai:

• • • mėginimas nusižudyti ar tokio poelgio grėsmė
    • ūmios psichozės
    • sunki psichologinė trauma, sukelianti elgesio sutrikimus
    • sunki depresija
    • ryškus psichomotorinis sujaudinimas

Stiprus skausmas, kai skausmo intensyvumas vertinamas 7–8 balais pagal dešimties balų skalę, su objektyviais skausmui būdingais klinikiniais požymiais

IV kategorija (paciento būklės vertinimas ir/ar gydymas pradedamas ne vėliau kaip per 2 val. nuo atvykimo į ligoninę):

Aktyvaus kraujavimo epizodas dėl bet kokios priežasties, kai reikalinga medicininė intervencija

Ūmus per pastarąsias 24 val. atsiradęs širdies ritmo sutrikimas (supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas, plačių kompleksų tachikardija) ar laidumo (II–III laipsnio AV blokada, atrioventrikulinis ritmas)

Šlapimo susilaikymas, anurija, dializuojamo paciento komplikacijos: arterioveninės jungties trombozė, dializinio kateterio iškritimas / trombozė / disfunkcija

Pasiutusių ar galimai pasiutusių gyvūnų įkandimai, įdrėskimai, apseilėjimai

Sunki abstinencijos būklė, galinti komplikuotis dėl rizikos veiksnių (anamnezėje būta psichozių, traukulių; gali komplikuotis dėl gretutinių ūmių ir lėtinių ligų; kompulsyvus psichoaktyviųjų medžiagų potraukis)

Kitos traumos (nenurodytos 2 ir 3 kategorijose) ir nelaimingi atsitikimai, įvykę per pastarąsias 48 val., esant didėjančiam tinimui, stiprėjančiam funkcijos sutrikimui

Veido ir žandikaulių srities abscesas, reikalaujantis neatidėliotinos chirurginės intervencijos

Dirbtinai suformuotų stomų ar įvestų kateterių sutrikimai (kai reikia juos pakeisti ar atkimšti)

Įtariamos su nėštumo patologija susijusios komplikacijos (hipertenzija, preeklampsija, kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas ar kt.)

Komplikacijos po medicininės intervencijos (iširusi siūlė, pūlingos išskyros, didėjantis tinimas, nepakankama imobilizacija), atsiradusios iki 48 val. po procedūros arba išrašymo iš stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos

Svetimkūniai audiniuose arba natūraliose kūno angose / kūno ertmėse, atsiradę per pastarąsias 48 val.

Hipertenzinė krizė

Ūminė neurologinė židininė simptomatika, atsiradusi prieš > 24 val.

Besikartojantys traukuliai, užfiksuoti per pastarąsias 12 val.

Ūminė dehidratacija su klinikiniais gyvybinių parametrų pokyčiais

V kategorija (pacientui pagalba teikiama per 24 val. nuo atvykimo į ligoninę):

Skausmas, vertinamas ne mažiau kaip 4–6 balais, nenumalšinamas maksimaliomis medikamentų dozėmis;

Karščiavimas > 38 °C, trunkantis > 72 val.;

Trauma įvykusi > 48 val., didėjantis skausmas ir tinimas bei nedideli sumušimai (nereikia vaizdinių tyrimų);

Progresuojanti ūmi alerginė reakcija, kai pasireiškia bėrimas ir niežulys, be anafilaksijos požymių;

Ūmus pykinimas, vėmimas (besikartojantis), viduriavimas (besikartojantis) be sisteminės intoksikacijos požymių;

Gyvūnų įkandimai ir įdrėskimai, kai nereikalingas chirurginis žaizdos sutvarkymas;

Žaizdų perrišimas po chirurginių intervencijų, kai nereikalingas tolesnis chirurginis žaizdos sutvarkymas;

Širdies ritmo sutrikimas, trunkantis ilgiau nei 48 val., nevartojant kraują skystinančių vaistų, kai negalima atlikti ritmo atkūrimo;

Laikino nedarbingumo pažymėjimo dėl ūmios būklės arba susirgusio vaiko slaugos išdavimas pirmą kartą;

Paviršinės akių infekcinės ligos, prasidėjusios prieš > 48 val.;

Paviršiniai svetimkūniai;

Lengvi nudegimai, kai nėra nė vieno iš šių požymių:

• • cirkuliaraus nudegimo;
  • kvėpavimo takų nudegimo;
  • apima veidą bei kaklą;
  • nudegimas apima tarpvietės sritį;
  • nudegimas apima sąnarius;
  • yra didelės kinetinės energijos.