TOKSIKOLOGIJOS CENTRAS

APIE CENTRĄ

Toksikologijos centras veikia nuo ligoninės įkūrimo 1991 m. Jam iki 1993 m. vadovavo vienas iš klinikinės toksikologijos Lietuvoje kūrėjų – gydytojas Linas Antanas Jovaiša. Po jo mirties ilgus metus centro vadovu dirbo gydytojas dr. Raimundas Purvaneckas. Nuo 2010 m. Toksikologijos centrui vadovauja dr. Robertas Badaras.

Tai vienintelis tokio pobūdžio centras šalyje, gydantis cheminėmis ir biologinėmis medžiagomis apsinuodijusius pacientus, užtikrinantis jų diagnostiką ir gydymą ištisą parą, nepriklausomai nuo jų būklės sunkumo. Šiems tikslams pasiekti profesionalus, patyręs ir nuolat savo žinias tobulinantis kolektyvas naudoja pažangią diagnostinę ir gydomąją įrangą.

Centro struktūra ir personalo kvalifikacija atitinka Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas tokio pobūdžio centrams – vienoje vietoje sukoncentruotas apsinuodijusių pacientų gydymas toksikologinio profilio ir intensyviosios terapijos palatose, konsultacinė pagalba, pedagoginė ir mokslinė veikla bei laboratorinė apsinuodijimų diagnostika. Atliekamos moksliniais metodais pagrįstos planinės detoksikacijos nuo įvairiausių legalių ir nelegalių psichoaktyviųjų medžiagų bei receptinių medikamentų.

Toksikologijos centras aktyviai bendradarbiauja su prieš dešimtmetį ligoninės patalpose pradėjusiu veikti Ekstremalių sveikatai situacijų centro Apsinuodijimų informacijos biuru, vieninteliu Europos Sąjungoje teikiančiu klinikinio toksikologo konsultacijas visą parą. Tolesnė šio centro ir jo funkcijų plėtra įvardijama kaip valstybei svarbus „Sveikatos netolygumų mažinimo Lietuvoje 2014–2022 m. veiksmų plano” prioritetas.

CENTRO PADALINIAI

Pagrindinės darbo kryptys

Visą parą prieinama toksikologų ir anesteziologų reanimatologų pagalba, bendradarbiavimas su Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuru leidžia centrui būti vieninteliam tokio pobūdžio padaliniu Lietuvoje, greitai reaguoti į nuolat kintančią apsinuodijimų situaciją
Detoksikacijos paslaugos nuo receptinių opioidų ir benzodiazepinų priklausomiems ligoniams, negalintiems savarankiškai nutraukti užsitęsusio receptinių opioidų vartojimo
Mokslinis, pedagoginis darbas

Centro vadovas

Centro vadovas dr. Robertas Badaras 1989 m. baigė Kauno medicinos institutą (dabar – Lietuvos sveikatos mokslų universitetas), kur įgijo gydomosios medicinos specialybę. R. Badaras turi gydytojo klinikinio toksikologo, gydytojo anesteziologo reanimatologo licencijas, taip pat visuomenės sveikatos priežiūros specialisto licenciją verstis privalomuoju mokymu apie alkoholio ir narkotikų žalą žmogaus sveikatai. Klinikiniu toksikologu dirba nuo 1990 m. Nuo 1991 m. R. Badaras dirba RVUL (tuomet – Vilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė) Ūminių apsinuodijimų skyriuje, 1995-1998 m. vadovavo ligoninės Priėmimo skyriui.

2016 m. R. Badaras apgynė biomedicinos mokslų daktaro disertaciją tema „Greitoji opioidinė detoksikacija taikant naują palaipsniui didėjančių naltreksono dozių indukcijos metodą“.

R. Badaras stažavosi Rusijoje, Lenkijoje, JAV. Jis yra įvairių toksikologijos mokymo priemonių, daugybės mokslinių straipsnių ir pranešimų bendraautorius.

Pagrindinės domėjimosi kryptys: priklausomybių gydymas, inkstų pakaitinė terapija.

Klinikinis darbas

Toksikologijos centro Ūminių apsinuodijimų skyriuje gydomi apsinuodiję pacientai, kurių būklė leidžia gydytis bendro profilio palatose. Centro reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje gydomi sunkiausi pacientai, kuriems reikalingas neatidėliotinas ir dažnai labai specifinis toksikologinis gydymas. Apsinuodijusių pacientų būklė dažniau nei kitomis ligomis sergančiųjų staiga pablogėja iki kritinės, tenka gaivinti, nedelsiant pradėti taikyti intensyvias priemones, specifinį gydymą, todėl labai svarbu, kad abu padaliniai nėra nutolę vienas nuo kito.

Šalia įprastinių nelegalių medžiagų – heroino, psichostimuliatorių, vis dažniau tenka detoksikuoti pacientus, priklausomus nuo receptinių raminančių ar nuskausminančių medikamentų. Keletą pastarųjų metų toksikologijos centras specializuojasi skausmo pacientų detoksikacijose. Kasmet ligoninės konsultacijų centre atliekama vis daugiau planinių klinikinio toksikologo konsultacijų.

Pedagoginis darbas

Toksikologijos centro reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje dirba keturi gydytojai, turintys dvi licencijas (anesteziologo-reanimatologo ir klinikinės toksikologijos gydytojo), o vienas centro darbuotojas mokosi antroje rezidentūros programoje. Centre dirba septyni klinikinės toksikologijos gydytojai bei trys gydytojai anesteziologai-reanimatologai. Visi specialistai nuolat tobulinasi kursuose, konferencijose, kai kurie veda profesinius mokymus kolegoms Lietuvoje ir užsienyje.

Mokslinė veikla

Nuo 2013 m. publikuoti šeši straipsniai recenzuojamuose Lietuvos ir užsienio moksliniuose žurnaluose ir du straipsniai leidiniuose, įtrauktuose į ISI Web of Science duomenų bazę. Keturiose tarptautinėse konferencijose buvo skaityti moksliniai pranešimai, pristatyti trys stendiniai pranešimai. 2016 m. centre apginta biomedicinos mokslų daktaro disertacija „Greitoji opioidinė detoksikacija taikant naują palaipsniui didėjančių naltreksono dozių įvedimo metodą“. Šiuo metu centre yra vykdomas biomedicininis tyrimas „Mitybos nepakankamumo įtaka apsinuodijusių pacientų išeitims”, kuriam yra gautas Vilniaus regioninio biomedicininių tyrimų etikos komiteto leidimas. Ruošiamasi pradėti tyrimą „Skirtingų alkoholinės polineuropatijos gydymo metodų efektyvumo palyginimas“, kuriam gautas RVUL biomedicininių tyrimų etikos komiteto leidimas.

Biomedicininiai tyrimai

G. Laubner. R. Badaras. Priklausomybė receptiniams opioidams: detoksikacijos ypatumai.
G. Laubner, G. Mikulevičienė, R. Badaras. Varfarino sukeltas kraujavimas: paplitimas, priežastys, pobūdis, ekonominė našta ir jų ryšys su individualiais paciento demografiniais duomenimis.

Straipsniai

Štelemėkas M., Manthey J., Badaras R., Casswell S., Ferreira-Borges C. Kalėdienė R., Lange Sh., Neufeld M., Petkevičienė J., Radišauskas R., Room R., Telksnys T., Zurlytė I., Rehm J. Alcohol control policy measures and all-cause mortality in Lithuania: an interrupted time–series analysis, Addiction 2021.
Badaras R., Jovaisa T., Lapinskiene I., Ivaskevicius J. Dose escalation of Naltrexone to reduse stress responses associated with opioid antagonist induction: a double-blind randomized trial. Journal of Addiction Medicine. 2019.
Rehm J., Manthey J., Lange Sh., Štelemėkas M., Badaras R. Alcohol control policy and changes in alcohol-related traffic harm. Addiction 2019.
EuroDen Research group. Seizures as a complication of recreational drug use: Analysis of the Euro DEN Plus data-set. NeuroToxicology. 2019.
Badariene J., Matuliauskaite L., Badaras R., Petrauskiene B. Cocaine-induced myocardial injury. Seminars in Cardiovascular Medicine. 2019.

GYDYTOJŲ PAIEŠKA